Apakah Sakit Jantung?
Sakit jantung adalah istilah umum yang merujuk kepada masalah pada otot jantung, saluran darah, atau struktur yang berkaitan dengannya. Ia boleh berpunca daripada saluran darah yang tersumbat, masalah injap jantung, otot jantung yang lemah, atau gangguan irama jantung.
Penyakit ini adalah antara punca kematian tertinggi di seluruh dunia, termasuk di Malaysia. Menurut laporan World Health Organization (WHO), penyakit jantung koronari menyumbang kepada lebih 16% daripada jumlah kematian global setiap tahun. Ini menunjukkan bahawa ia bukan sahaja masalah perubatan, tetapi juga isu kesihatan awam yang besar.
Bagaimana Ia Berlaku?
Secara asasnya, jantung berfungsi seperti pam yang menyalurkan darah ke seluruh tubuh. Jika kita ibaratkan jantung seperti pam air di rumah, ia memerlukan bekalan kuasa (otot yang sihat) dan saluran paip (arteri) yang tidak tersumbat.
Apabila saluran darah (arteri koronari) menjadi sempit atau tersumbat akibat pengumpulan plak kolesterol (atherosclerosis), bekalan oksigen ke otot jantung akan berkurangan. Otot jantung yang kekurangan oksigen boleh menjadi lemah atau mati — inilah yang berlaku semasa serangan jantung (myocardial infarction).
Dalam kes lain, masalah boleh berpunca daripada injap jantung yang tidak menutup dengan baik, otot jantung yang menebal atau lemah (cardiomyopathy), atau gangguan elektrik jantung yang menyebabkan irama berdegup tidak normal (arrhythmia).
Apakah Punca-Punca Sakit Jantung?
Punca sakit jantung bergantung pada jenis penyakit jantung yang dihidapi, namun beberapa faktor utama termasuk:
- Penyakit Arteri Koronari (Coronary Artery Disease)
Ia berlaku apabila plak kolesterol berkumpul di dalam arteri koronari, menyebabkan aliran darah ke jantung terganggu. Lama-kelamaan, ini boleh menyebabkan serangan jantung. - Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi)
Tekanan darah yang tinggi memaksa jantung bekerja lebih keras untuk mengepam darah, lama-kelamaan menyebabkan otot jantung menjadi tebal dan lemah. - Kerosakan atau Kecacatan Injap Jantung
Injap yang tidak berfungsi dengan baik boleh mengganggu aliran darah normal, sama ada ia bocor, sempit, atau tidak terbuka sepenuhnya. - Kardiomiopati (Masalah Otot Jantung)
Otot jantung yang menebal, lemah, atau rosak boleh menyebabkan fungsi pam jantung berkurang. - Gangguan Irama Jantung (Arrhythmia)
Masalah sistem elektrik jantung boleh menyebabkan degupan terlalu laju, terlalu perlahan, atau tidak teratur.
Faktor Risiko
Faktor risiko merujuk kepada keadaan atau tabiat yang meningkatkan kemungkinan seseorang mendapat penyakit jantung. Lebih banyak faktor risiko yang anda miliki, lebih tinggi risiko anda.
Antara faktor risiko utama ialah:
- Merokok – Tembakau mempercepatkan pembentukan plak kolesterol dalam arteri.
- Kolesterol Tinggi – Terutama kolesterol LDL yang menyebabkan pembentukan plak.
- Tekanan Darah Tinggi – Memaksa jantung bekerja lebih keras.
- Kencing Manis (Diabetes) – Menggandakan risiko penyakit jantung.
- Obesiti – Berat badan berlebihan meningkatkan tekanan pada jantung.
- Kurang Aktiviti Fizikal – Menyebabkan fungsi jantung melemah.
- Sejarah Keluarga – Risiko lebih tinggi jika ada ahli keluarga dengan sejarah penyakit jantung.
Simptom Sakit Jantung
Tidak semua sakit jantung datang dengan amaran yang jelas. Ada yang mengalami gejala ringan, ada pula yang tiba-tiba mengalami serangan jantung.
Gejala yang sering berlaku termasuk:
- Sakit atau tekanan pada dada – Digambarkan seperti rasa ditindih atau diremas.
- Sesak nafas – Disebabkan jantung tidak dapat mengepam darah dengan berkesan.
- Pening atau rasa hendak pitam – Kurangnya aliran darah ke otak.
- Degupan jantung tidak teratur – Rasa berdebar atau jantung berdegup kencang tanpa sebab.
- Keletihan melampau – Walaupun selepas berehat, kerana jantung gagal membekalkan oksigen mencukupi.
Jika penyakit semakin teruk, pesakit mungkin mengalami:
- Bengkak pada kaki atau buku lali (edema).
- Sesak nafas walaupun ketika berehat atau berbaring.
- Pengsan secara tiba-tiba (disebabkan aritmia teruk).
Penyakit yang Mempunyai Simptom Sama
Banyak keadaan lain boleh menyebabkan gejala seperti sakit jantung, dan penting untuk membezakannya bagi mengelakkan salah diagnosis.
Antara penyakit yang mempunyai simptom serupa ialah:
- Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) – Asid perut naik ke esofagus boleh meniru sakit dada.
- Penyakit Paru-Paru seperti Asma atau COPD – Boleh menyebabkan sesak nafas dan sakit dada.
- Penyakit Otot dan Tulang Dada (Costochondritis) – Keradangan pada sendi tulang rusuk menyebabkan sakit dada yang tajam.
- Anemia Teruk – Kekurangan sel darah merah menyebabkan jantung bekerja lebih kuat.
- Serangan Panik – Degupan jantung laju dan sesak nafas boleh disalah anggap sebagai sakit jantung.
Ujian untuk Pengesahan Penyakit
Ujian piawaian emas untuk mengesan masalah jantung bergantung pada jenis penyakit, tetapi antara yang paling penting ialah:
- Elektrokardiogram (ECG) – Mengukur aktiviti elektrik jantung.
- Ekokardiogram (Echocardiography) – Menggunakan ultrasound untuk melihat struktur dan fungsi jantung.
- Ujian Tekanan (Stress Test) – Menguji prestasi jantung semasa aktiviti fizikal.
- Angiografi Koronari – Gold standard untuk melihat penyumbatan arteri koronari, dijalankan dengan memasukkan pewarna kontras ke dalam saluran darah dan mengambil X-ray.
Rawatan untuk Sakit Jantung
Rawatan sakit jantung bertujuan untuk mengurangkan beban kerja jantung, meningkatkan aliran darah, mengawal gejala, dan mencegah serangan jantung atau komplikasi lain. Pendekatan rawatan bergantung kepada punca, tahap keparahan, dan keadaan kesihatan pesakit secara keseluruhan.
1. Rawatan Ubat-Ubatan
Ubat memainkan peranan penting dalam mengawal simptom dan mencegah komplikasi. Antara ubat yang biasa digunakan:
- Statin (contoh: Atorvastatin, Rosuvastatin)
Mengurangkan paras kolesterol LDL dalam darah untuk mencegah pembentukan plak baru di arteri. - Beta-blockers (contoh: Metoprolol, Bisoprolol)
Melambatkan degupan jantung dan mengurangkan tekanan darah, sekaligus mengurangkan beban jantung. - ACE inhibitors (contoh: Enalapril, Perindopril)
Mengendurkan saluran darah, memudahkan aliran darah, dan membantu jantung bekerja dengan lebih efisien. - Angiotensin Receptor Blockers – ARB (contoh: Losartan, Valsartan)
Digunakan jika pesakit tidak sesuai dengan ACE inhibitors. - Nitrat (contoh: Nitroglycerin)
Mengembangkan saluran darah untuk mengurangkan sakit dada (angina). - Diuretik (contoh: Furosemide, Spironolactone)
Mengurangkan pengumpulan cecair di paru-paru dan kaki akibat kegagalan jantung. - Antiplatelet (contoh: Aspirin, Clopidogrel)
Mengurangkan risiko pembekuan darah yang boleh menyebabkan serangan jantung.
2. Rawatan Prosedur dan Pembedahan
Jika ubat sahaja tidak mencukupi, pesakit mungkin memerlukan prosedur invasif:
- Angioplasti dan Pemasangan Stent
Tiub kecil dimasukkan ke dalam arteri yang tersumbat untuk membukanya dan dipasang stent bagi mengekalkan aliran darah. - Pembedahan Pintasan Jantung (Coronary Artery Bypass Graft – CABG)
Menggunakan saluran darah daripada bahagian lain tubuh untuk mengalihkan aliran darah mengelilingi arteri yang tersumbat. - Penggantian atau Pembaikan Injap Jantung
Untuk mengatasi masalah injap yang bocor atau sempit. - Implan Peranti Jantung
- Pacemaker – Mengawal irama jantung yang terlalu perlahan.
- Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) – Mengejutkan jantung jika berlaku irama yang mengancam nyawa.
- Transplantasi Jantung
Pilihan terakhir jika semua rawatan gagal dan jantung mengalami kerosakan yang teruk.
3. Perubahan Gaya Hidup dan Rehabilitasi
Tiada rawatan yang berkesan tanpa perubahan gaya hidup. Pesakit disarankan untuk:
- Berhenti merokok sepenuhnya.
- Mengamalkan diet sihat jantung seperti Mediterranean diet.
- Mengekalkan berat badan ideal.
- Melakukan senaman ringan seperti berjalan, berenang, atau berbasikal.
- Mengurus stres melalui teknik relaksasi seperti yoga atau meditasi.
Komplikasi Sakit Jantung
Jika sakit jantung tidak dirawat atau dikawal, risiko komplikasi adalah tinggi. Antara komplikasi yang sering berlaku:
- Kegagalan Jantung (Heart Failure)
- Jantung tidak lagi mampu mengepam darah mencukupi.
- Pesakit mungkin mengalami sesak nafas, bengkak kaki, dan keletihan melampau.
- Aritmia Teruk
- Irama jantung yang terlalu laju, perlahan, atau tidak teratur boleh menyebabkan pengsan atau kematian mengejut (sudden cardiac arrest).
- Serangan Jantung Berulang
- Setiap serangan boleh melemahkan jantung dan meningkatkan risiko kegagalan jantung.
- Strok
- Pembekuan darah dari jantung boleh bergerak ke otak dan menyebabkan kerosakan otak kekal.
- Kerosakan Organ Lain
- Bekalan darah yang tidak mencukupi boleh merosakkan buah pinggang, hati, atau paru-paru.
Pencegahan Sakit Jantung
Mencegah lebih baik daripada mengubati, terutamanya bagi penyakit kronik seperti sakit jantung.
Langkah pencegahan utama:
- Pemakanan Sihat
- Kurangkan lemak tepu, gula tambahan, dan garam.
- Tingkatkan pengambilan buah-buahan, sayuran, ikan berlemak sihat, dan bijirin penuh.
- Aktiviti Fizikal Berkala
- 150 minit senaman intensiti sederhana setiap minggu seperti brisk walking atau berbasikal.
- Pengurusan Berat Badan
- Kekalkan BMI dalam julat normal (18.5 – 24.9).
- Berhenti Merokok
- Mengurangkan risiko penyakit jantung sehingga 50% dalam tempoh setahun selepas berhenti.
- Kawal Penyakit Kronik
- Pantau tekanan darah, paras gula, dan kolesterol secara berkala.
- Kurangkan Stres
- Amalkan teknik pernafasan dalam, meditasi, atau aktiviti yang menenangkan fikiran.
Pemulihan Selepas Rawatan
Pemulihan jantung (cardiac rehabilitation) adalah proses yang membantu pesakit mendapatkan semula kekuatan fizikal dan mental selepas rawatan sakit jantung.
Komponen utama pemulihan:
- Latihan Fizikal Terancang
- Diselia oleh jurulatih perubatan, bermula dengan senaman ringan dan meningkat secara berperingkat.
- Pendidikan Pesakit
- Memberi pengetahuan tentang cara mengurus pemakanan, aktiviti fizikal, dan pengambilan ubat.
- Sokongan Psikologi
- Membantu pesakit mengatasi rasa takut atau kemurungan selepas serangan jantung.
- Pemantauan Perubatan
- Pemeriksaan berkala untuk menilai fungsi jantung dan mengesan komplikasi awal.
Panduan Sokongan untuk Pesakit dan Keluarga
Bagi Pesakit:
- Ambil ubat mengikut jadual yang diberikan doktor tanpa gagal.
- Pantau gejala seperti sesak nafas, bengkak, atau sakit dada dan laporkan segera.
- Sertai program pemulihan jantung untuk meningkatkan tahap kesihatan.
Bagi Keluarga:
- Sediakan persekitaran yang menyokong gaya hidup sihat (makanan rendah garam, aktiviti fizikal ringan bersama-sama).
- Fahami tanda-tanda kecemasan seperti pengsan tiba-tiba, sakit dada yang teruk, atau degupan jantung yang tidak normal.
- Berikan sokongan emosi untuk membantu pesakit mengurangkan stres.
Rujukan
- World Health Organization. Cardiovascular diseases (CVDs). 2023. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
- American Heart Association. Prevention and Treatment of Heart Disease. 2024. https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/prevention-and-treatment-of-heart-disease
- Mayo Clinic. Heart disease – Symptoms and causes. 2023. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/symptoms-causes
- National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Heart Disease. 2024. https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart