Apabila bercakap tentang kencing manis, ramai orang fikir ia satu penyakit sahaja. Tapi… betulkah begitu? Sebenarnya, terdapat dua jenis utama diabetes — Jenis 1 dan Jenis 2 — dan kedua-duanya sangat berbeza dari segi punca, gejala, rawatan, dan cara pengurusan.
Kalau anda sendiri atau ahli keluarga pernah disahkan menghidap kencing manis, penting untuk tahu jenis mana satu. Bukan untuk suka-suka, tapi untuk rawatan yang lebih berkesan dan hidup yang lebih berkualiti.
Mari kita telusuri perbezaan antara kedua-dua jenis ini — dalam gaya bahasa yang mudah, ringkas dan mesra pembaca.
Apakah Itu Kencing Manis?
Kencing manis, atau dalam istilah perubatannya “diabetes mellitus”, adalah satu keadaan di mana paras glukosa (gula) dalam darah menjadi terlalu tinggi. Kenapa ini berlaku? Biasanya, kerana tubuh tidak menghasilkan insulin yang mencukupi atau tidak menggunakan insulin dengan berkesan. Insulin ialah hormon penting yang dihasilkan oleh pankreas dan berfungsi sebagai “kunci” untuk membantu gula masuk ke dalam sel dan digunakan sebagai tenaga.
Kencing Manis Jenis 1: Apakah yang Berlaku dalam Badan?
Diabetes Jenis 1 biasanya berlaku apabila sistem imun badan — yang sepatutnya melawan jangkitan — silap serang sel pankreas yang menghasilkan insulin. Akibatnya, penghasilan insulin jatuh ke tahap sifar atau hampir sifar.
Paling biasa berlaku dalam kalangan kanak-kanak dan remaja, tetapi orang dewasa pun tak terkecuali.
Kuncinya di sini: Jenis 1 berlaku kerana kekurangan insulin sepenuhnya, bukan kerana gaya hidup. Ia lebih bersifat autoimun.
Kencing Manis Jenis 2: Bagaimana Ia Berlaku?
Berbeza pula dengan Jenis 2. Dalam kes ini, badan masih menghasilkan insulin, tapi ia tidak digunakan dengan betul. Keadaan ini dikenali sebagai “rintangan insulin”. Bayangkan anda ada kunci, tapi pintu tetap tak boleh dibuka. Itulah analogi mudah untuk diabetes jenis 2.
Jenis ini lazim dalam kalangan orang dewasa, terutama yang mempunyai berat badan berlebihan, kurang bersenam, atau ada sejarah keluarga dengan diabetes.
Perbandingan Simptom: Jenis 1 vs Jenis 2
Kedua-duanya mempunyai simptom yang hampir sama, tapi ada juga perbezaan halus dari segi bagaimana dan bila ia bermula:
| Simptom | Jenis 1 | Jenis 2 |
|---|---|---|
| Kerap buang air kecil | ✔️ | ✔️ |
| Cepat letih | ✔️ | ✔️ |
| Hilang berat badan secara mendadak | ✔️ | Jarang |
| Luka lambat sembuh | Jarang | ✔️ |
| Jangkitan berulang (misalnya kulat) | Jarang | ✔️ |
| Penglihatan kabur | ✔️ | ✔️ |
enis 1 selalunya timbul secara tiba-tiba, manakala Jenis 2 lebih kepada perlahan-lahan dan senyap.
Perbezaan Umur Permulaan dan Kumpulan Risiko
Satu perbezaan ketara ialah umur semasa diagnosis. Diabetes Jenis 1 lebih banyak berlaku dalam kalangan:
- Kanak-kanak
- Remaja
- Dewasa muda
Manakala Jenis 2 biasanya menyerang:
- Orang dewasa 40 tahun ke atas
- Individu yang berlebihan berat badan
- Mereka yang kurang bersenam
- Golongan berisiko tinggi seperti kaum India dan Melayu (di Malaysia)
Tapi sekarang, dengan gaya hidup moden, Jenis 2 pun makin banyak berlaku dalam kalangan remaja dan dewasa muda. Ini satu amaran serius.
Faktor Risiko dan Punca Utama
Untuk memahami lebih dalam, kita lihat faktor risiko yang mendorong kedua-dua jenis diabetes:
Jenis 1:
- Faktor genetik (ada ahli keluarga dengan diabetes jenis 1)
- Faktor autoimun
- Tidak berkait dengan pemakanan atau gaya hidup
Jenis 2:
- Obesiti
- Kurang aktiviti fizikal
- Diet tinggi gula dan karbohidrat ringkas
- Faktor keturunan
- Umur meningkat
Kaedah Diagnosis untuk Kedua-dua Jenis
Nak tahu sama ada seseorang ada kencing manis? Ini ujian yang biasa dilakukan:
- Fasting Blood Sugar (FBG) – paras gula semasa berpuasa
- Oral Glucose Tolerance Test (OGTT)
- HbA1c – purata paras gula 3 bulan kebelakangan
- C-peptide test (untuk tentukan jenis 1 vs jenis 2)
Diagnosis bukan sekadar melihat gula tinggi atau rendah, tapi juga melibatkan pemahaman fungsi insulin dalam badan.
Rawatan untuk Kencing Manis Jenis 1
Oleh kerana badan tidak menghasilkan insulin, pesakit jenis 1 wajib mengambil insulin sepanjang hayat. Tiada kompromi.
Rawatan biasa termasuk:
- Suntikan insulin harian (melalui pen atau pam)
- Pemantauan paras glukosa setiap hari
- Diet seimbang
- Senaman berkala
Tiada ubat oral boleh menggantikan insulin dalam kes ini.
Rawatan untuk Kencing Manis Jenis 2
Berita baiknya — pesakit Jenis 2 mempunyai lebih banyak pilihan.
Rawatan merangkumi:
- Ubat oral seperti metformin, sulfonylurea
- Insulin (jika perlu)
- Diet sihat (rendah gula, tinggi serat)
- Aktiviti fizikal konsisten
- Turun berat badan
Menariknya, sesetengah pesakit Jenis 2 boleh mengawal penyakit mereka tanpa ubat, hanya dengan perubahan gaya hidup.
Bolehkah Kencing Manis Jenis 2 Dicegah?
Jawapannya: YA, boleh!
Diabetes Jenis 2 sangat berkait dengan gaya hidup. Dengan beberapa perubahan kecil, anda boleh elakkan masalah besar:
- Pilih makanan sihat
- Kurangkan minuman manis
- Banyakkan pergerakan — walaupun hanya berjalan 30 minit sehari
- Tidur cukup
- Kurangkan tekanan
Tak perlu tunggu sampai sakit baru bertindak, kan?
Komplikasi Jangka Panjang: Adakah Ia Berbeza?
Kalau tak dikawal dengan baik, kedua-dua jenis diabetes boleh menyebabkan komplikasi serius:
- Kerosakan buah pinggang
- Masalah mata (retinopati diabetes)
- Penyakit jantung dan strok
- Luka sukar sembuh → risiko amputasi
- Masalah saraf (neuropati)
Bezanya cuma, Jenis 1 lebih awal terdedah kepada risiko kerana ia berlaku dari usia muda. Tapi Jenis 2 pun tidak boleh dipandang ringan.
Peranan Diet dan Gaya Hidup dalam Mengawal Kedua-dua Jenis
Nak tahu satu ‘ubat mujarab’ yang sering diabaikan? Jawapannya ialah: pemakanan dan gaya hidup sihat.
Prinsip asas untuk kedua-dua jenis:
- Makan mengikut waktu
- Kurangkan gula ringkas (seperti air bergula, kuih manis)
- Pilih karbohidrat kompleks (bijirin penuh, sayur)
- Elakkan makanan proses
- Senaman sekurang-kurangnya 150 minit seminggu
Jangan tunggu doktor tegur. Tindakan kecil hari ini, kesan besar esok hari.
Mitos Umum Tentang Kencing Manis Jenis 1 dan Jenis 2
Ramai orang keliru, dan lebih teruk — percaya pada maklumat salah. Jom kita betulkan beberapa mitos:
- ❌ “Orang kurus tak boleh kena kencing manis.”
✅ Boleh. Jenis 1 tiada kaitan dengan berat badan. - ❌ “Kalau dah mula insulin, maknanya dah kronik.”
✅ Tidak semestinya. Insulin hanyalah alat kawalan gula. - ❌ “Kencing manis jenis 2 hanya boleh dirawat dengan ubat.”
✅ Salah. Diet dan senaman sangat berkesan.
Kepentingan Pengurusan Gula yang Konsisten
Kenapa kita selalu dengar tentang pentingnya kawal gula darah? Sebab… turun naik paras glukosa boleh rosakkan organ dalaman.
- Terlalu tinggi → rosakkan salur darah, mata, buah pinggang
- Terlalu rendah → risiko pengsan, sawan, koma
Jadi, tak kisah jenis 1 atau jenis 2 — pemantauan gula darah secara berkala sangat penting. Gunakan glucometer atau sensor CGM kalau mampu.
Rujukan
- “Type 1 Diabetes vs. Type 2 Diabetes: What’s the Difference?”, Mayo Clinic, 2023. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/in-depth/diabetes-treatment/art-20044246
- “Understanding Diabetes – Type 1 & Type 2”, CDC (Centers for Disease Control and Prevention), 2022. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/index.html
- “Diabetes: symptoms, diagnosis and treatment”, NHS UK, 2024. https://www.nhs.uk/conditions/diabetes/