Apakah Penyakit Anjing Gila?
Penyakit anjing gila atau rabies ialah satu penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus rabies daripada keluarga Rhabdoviridae. Penyakit ini sangat berbahaya kerana ia menyerang sistem saraf pusat manusia dan haiwan. Sekali gejala klinikal muncul, hampir semua kes berakhir dengan kematian.
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), rabies masih menjadi masalah kesihatan di banyak negara membangun termasuk Asia dan Afrika. Setiap tahun, lebih daripada 59,000 orang dilaporkan meninggal dunia akibat rabies, dan majoritinya berlaku di kawasan luar bandar.
Di Malaysia, kes rabies tidaklah setinggi negara lain, tetapi wabak rabies masih dilaporkan dari semasa ke semasa, khususnya di kawasan yang mempunyai populasi anjing liar yang tinggi.
Bagaimana Ia Berlaku?
Untuk memahami bagaimana rabies berlaku, bayangkan sistem saraf kita seperti rangkaian kabel elektrik yang membawa isyarat dari otak ke seluruh badan. Apabila seseorang digigit haiwan yang dijangkiti, virus rabies akan memasuki luka gigitan tersebut.
Virus ini kemudian bergerak perlahan-lahan di sepanjang saraf periferi ke arah otak. Proses ini boleh mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa bulan, bergantung pada lokasi gigitan. Semakin dekat gigitan dengan otak (contohnya di muka atau leher), semakin cepat gejala akan muncul.
Apabila virus sampai ke otak, ia menyebabkan keradangan yang teruk pada tisu otak, lalu mencetuskan gejala neurologi seperti halusinasi, sawan, lumpuh, dan akhirnya koma serta kematian.
Apakah Punca-Punca Penyakit Anjing Gila?
- Gigitan Anjing yang Dijangkiti
Punca utama rabies adalah gigitan anjing yang dijangkiti virus rabies. Air liur anjing tersebut mengandungi virus yang tinggi, dan apabila ia masuk melalui luka gigitan, risiko jangkitan amat tinggi. - Sentuhan dengan Air Liur Haiwan Berpenyakit
Virus rabies juga boleh masuk ke tubuh melalui sentuhan air liur haiwan berpenyakit pada luka terbuka, mata, atau membran mukus (contohnya mulut). Walaupun kurang biasa, ia tetap berbahaya. - Haiwan Liar Lain
Selain anjing, haiwan liar lain seperti kelawar, rakun, rubah, dan kucing juga boleh menyebarkan rabies. Di sesetengah negara, kelawar adalah pembawa utama virus ini.
Faktor Risiko
Penyakit rabies lebih cenderung berlaku dalam situasi tertentu, antaranya:
- Tinggal di kawasan endemik – mereka yang hidup di kawasan dengan kadar anjing liar tinggi lebih berisiko.
- Bekerja dengan haiwan – doktor veterinar, pekerja zoo, atau mereka yang sering terdedah kepada haiwan.
- Tidak menerima vaksin pencegahan – individu tanpa vaksinasi mempunyai risiko lebih tinggi jika digigit haiwan.
- Gigitan di kawasan sensitif – seperti muka, leher, atau tangan, kerana virus lebih cepat sampai ke otak.
Simptom Penyakit Anjing Gila
Simptom rabies biasanya muncul selepas tempoh inkubasi antara 1 hingga 3 bulan, tetapi dalam beberapa kes ia boleh lebih cepat atau lebih lambat.
Gejala Awal
- Demam ringan, sakit kepala, dan rasa tidak sedap badan.
- Rasa sakit, gatal, atau kebas di kawasan gigitan (dikenali sebagai paresthesia).
- Hilang selera makan dan rasa letih.
Gejala Lanjutan
Apabila virus mula menyerang sistem saraf pusat, gejalanya menjadi lebih teruk:
- Kegelisahan dan kekeliruan – pesakit mula kelihatan resah dan sukar tidur.
- Halusinasi dan agresif – pesakit mungkin menunjukkan perubahan tingkah laku yang drastik.
- Sawan – berlaku apabila otak terganggu teruk.
- Hydrophobia (takut air) – salah satu tanda klasik rabies, pesakit mengalami kekejangan otot tekak apabila cuba menelan air.
Gejala Tahap Akhir
- Lumpuh bermula dari hujung anggota.
- Koma.
- Kematian akibat kegagalan pernafasan.
Penyakit yang Mempunyai Simptom yang Sama
Beberapa penyakit lain boleh meniru gejala rabies pada peringkat awal, antaranya:
- Tetanus – menyebabkan kekejangan otot yang mirip dengan rabies.
- Ensefalitis virus – keradangan otak akibat virus lain seperti Japanese encephalitis.
- Meningitis bakteria – boleh menimbulkan sakit kepala, sawan, dan kekeliruan.
- Keracunan ubat atau alkohol – menyebabkan halusinasi atau perubahan tingkah laku.
- Sindrom Guillain-Barré – boleh menimbulkan kelumpuhan yang menyerupai rabies.
Diagnosis pembezaan ini sangat penting supaya rawatan dapat diberikan dengan tepat.
Ujian untuk Pengesahan Penyakit
Rabies sukar didiagnosis hanya dengan gejala kerana ia boleh menyerupai penyakit lain. Antara ujian yang dilakukan ialah:
- Ujian Fluorescent Antibody Test (FAT) – dianggap piawaian emas untuk mengesan virus rabies dalam tisu otak haiwan.
- PCR (Polymerase Chain Reaction) – mengesan bahan genetik virus dalam sampel air liur, darah atau tisu pesakit.
- Ujian serologi – mengesan antibodi rabies dalam darah.
Namun, diagnosis pada manusia selalunya dibuat berdasarkan sejarah gigitan haiwan dan tanda klinikal kerana keputusan ujian memerlukan masa.
Rawatan untuk Penyakit Anjing Gila
Rawatan rabies agak unik kerana apabila gejala sudah muncul, hampir semua kes tidak dapat diselamatkan. Namun, rawatan profilaksis selepas terdedah (post-exposure prophylaxis, PEP) sangat berkesan jika diberikan segera selepas gigitan.
Langkah Rawatan
- Cuci Luka Segera
Luka gigitan mesti dibasuh dengan sabun dan air mengalir selama sekurang-kurangnya 15 minit. Ini langkah paling penting untuk mengurangkan jumlah virus. - Vaksin Rabies
Pesakit akan diberi beberapa dos vaksin rabies mengikut jadual tertentu. Vaksin ini akan merangsang sistem imun untuk melawan virus sebelum ia sampai ke otak. - Suntikan Immunoglobulin (RIG)
Bagi kes gigitan yang serius atau di kawasan berisiko tinggi, pesakit juga diberi suntikan immunoglobulin rabies. Ia memberikan antibodi segera untuk melawan virus sementara menunggu vaksin berkesan. - Rawatan Sokongan
Pesakit mungkin dirawat di hospital untuk kawalan jangkitan, rawatan luka, dan pemerhatian rapi.
Komplikasi Penyakit Anjing Gila
Sekiranya rawatan tidak diberi, rabies hampir pasti membawa maut. Antara komplikasi yang mungkin berlaku ialah:
- Lumpuh kekal sebelum kematian.
- Kerosakan otak teruk akibat keradangan.
- Kegagalan pernafasan disebabkan oleh kelumpuhan otot pernafasan.
- Kematian dalam masa beberapa hari hingga minggu selepas gejala muncul.
Pemulihan Selepas Rawatan
Bagi mereka yang menerima rawatan pencegahan awal (PEP), peluang untuk pulih sepenuhnya sangat tinggi. Pesakit biasanya tidak akan mengalami komplikasi jika vaksinasi diberikan tepat pada waktunya.
Namun, bagi pesakit yang sudah menunjukkan gejala klinikal, pemulihan hampir mustahil. Kajian menunjukkan hanya beberapa kes di dunia yang berjaya pulih dengan rawatan intensif, tetapi itu sangat jarang.
Pencegahan Penyakit Anjing Gila
Pencegahan rabies jauh lebih mudah berbanding merawatnya. Antara langkah penting ialah:
- Vaksinasi haiwan peliharaan – anjing dan kucing perlu divaksin secara berkala.
- Kurangkan populasi anjing liar melalui program kawalan.
- Elakkan sentuhan dengan haiwan liar terutama kelawar dan anjing jalanan.
- Dapatkan rawatan segera selepas gigitan tanpa menunggu simptom.
- Vaksinasi pencegahan untuk individu berisiko tinggi seperti doktor veterinar.
Panduan Sokongan untuk Pesakit dan Keluarga
Menghadapi risiko rabies boleh memberi tekanan besar kepada pesakit dan keluarga. Beberapa panduan sokongan yang boleh membantu ialah:
- Segera mendapatkan rawatan tanpa berlengah, kerana setiap minit amat berharga.
- Dapatkan maklumat sahih daripada doktor atau kementerian kesihatan, elakkan khabar angin.
- Sokongan emosi kepada pesakit yang mungkin trauma akibat digigit haiwan.
- Pendidikan komuniti – meningkatkan kesedaran masyarakat tentang bahaya rabies dan langkah pencegahannya.
Rujukan
- World Health Organization (WHO). Rabies Fact Sheet. 2023. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rabies
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Rabies. 2023. https://www.cdc.gov/rabies/
- Kementerian Kesihatan Malaysia. Rabies – Soalan Lazim. 2022. https://www.moh.gov.my
- Fooks AR, et al. Rabies – Nature Reviews Disease Primers. Nature. 2017. https://www.nature.com/articles/nrdp201779