Apakah itu Cagu?
Cagu, atau dalam istilah perubatan disebut ingrown toenail, ialah keadaan di mana tepi kuku kaki tumbuh masuk ke dalam kulit di sekeliling kuku. Masalah ini biasanya berlaku pada ibu jari kaki, walaupun ia boleh juga berlaku pada jari lain.
Keadaan ini kelihatan remeh pada awalnya, tetapi jika dibiarkan, ia boleh menyebabkan kesakitan yang teruk, jangkitan bernanah, malah komplikasi serius pada pesakit tertentu seperti penghidap kencing manis.
Dari segi epidemiologi, cagu adalah masalah yang agak biasa. Kajian menunjukkan ia boleh berlaku pada semua peringkat umur, tetapi lebih kerap dialami oleh golongan remaja dan dewasa muda kerana aktiviti harian, pemakaian kasut yang ketat, serta kadar pertumbuhan kuku yang cepat.
Bagaimana Cagu Berlaku?
Untuk memahami bagaimana cagu berlaku, bayangkan kuku kaki seperti sehelai kepingan keras yang tumbuh perlahan-lahan dari pangkal kuku. Kuku sepatutnya tumbuh lurus ke hadapan, tetapi apabila bentuknya melengkung ke dalam, ia mula menekan dan menikam kulit di sisi kuku.
Tekanan berterusan ini menyebabkan kulit menjadi merah, bengkak, dan sakit. Lama-kelamaan, badan cuba “melawan” tekanan itu dengan menghasilkan tisu keradangan. Jika luka kecil berlaku, bakteria boleh masuk dan menyebabkan jangkitan.
Analogi mudah: bayangkan anda menekan jarum halus ke dalam kulit sedikit demi sedikit setiap hari. Pada mulanya hanya rasa tidak selesa, tetapi lama-kelamaan kulit akan luka, bernanah, dan sangat sakit. Begitulah cara cagu berkembang.
Punca-Punca Cagu
Ada beberapa faktor utama yang menyebabkan kuku tumbuh secara tidak normal dan menekan ke dalam kulit:
- Memotong kuku secara tidak betul
Ramai orang memotong kuku terlalu pendek atau membulat di bahagian tepi. Perkara ini membuatkan kuku cenderung tumbuh melengkung ke dalam, lalu mencetuskan cagu. - Kasut yang terlalu ketat
Kasut yang sempit atau bertumit tinggi memberi tekanan pada kuku. Lama-kelamaan, kuku yang terhimpit akan menusuk ke kulit di sisi. - Kecederaan pada kuku kaki
Terhentak, terjatuh, atau terkena bola ketika bermain sukan boleh mengubah bentuk kuku. Akibatnya, kuku tumbuh tidak lurus lalu menekan kulit. - Bentuk kuku yang semula jadi
Ada orang secara genetik mempunyai kuku kaki yang lebih melengkung. Ini menjadikan mereka lebih mudah mendapat cagu berbanding orang lain. - Kurang penjagaan kaki
Kuku yang kotor, berpeluh, atau kaki yang lembap memberi peluang bakteria membiak dan memperburukkan keadaan cagu.
Faktor Risiko
Walaupun sesiapa sahaja boleh mendapat cagu, ada beberapa golongan lebih berisiko, antaranya:
- Penghidap diabetes – kerana aliran darah yang kurang baik dan sistem imun yang lemah, jangkitan lebih mudah berlaku.
- Atlet dan tentera – kerap memakai kasut ketat dan terlibat dalam aktiviti yang memberi tekanan pada kaki.
- Remaja – kadar pertumbuhan kuku lebih cepat, dan gaya hidup aktif meningkatkan risiko.
- Orang dengan obesiti – beban berat memberi tekanan tambahan pada kaki.
- Mereka dengan sejarah keluarga – faktor genetik bentuk kuku juga memainkan peranan.
Simptom Cagu
Simptom cagu bermula ringan, tetapi boleh menjadi teruk jika dibiarkan.
Tanda awal cagu termasuk:
- Sakit atau rasa tidak selesa di sisi kuku.
- Kulit di sekeliling kuku menjadi merah dan bengkak.
- Rasa pedih bila menyentuh kawasan kuku.
Apabila keadaan bertambah teruk:
- Terbentuk nanah atau cecair kuning akibat jangkitan bakteria.
- Bau kurang menyenangkan dari kawasan kuku.
- Tisu granulasi (kulit merah muda yang lembut) terbentuk di tepi kuku.
Dalam kes serius:
- Kesakitan sangat kuat sehingga sukar berjalan.
- Luka terbuka dan merebak ke bahagian kaki lain.
- Pada pesakit kencing manis, jangkitan boleh merebak ke tulang (osteomielitis).
Persoalannya: adakah wajar menunggu cagu sembuh sendiri? Jawapannya, tidak. Jika simptom semakin teruk, rawatan perlu dilakukan segera.
Penyakit Lain yang Mempunyai Simptom Sama
Kadang-kala, cagu boleh dikelirukan dengan masalah lain kerana gejalanya mirip. Antara diagnosis pembezaan ialah:
- Paronychia – jangkitan pada kulit di sekitar kuku yang menyebabkan bengkak dan bernanah.
- Trauma kuku – kecederaan yang menyebabkan kuku lebam, bengkak, atau tertanggal.
- Fungal nail infection (onychomycosis) – kuku berubah warna, rapuh, dan menebal.
- Cellulitis – jangkitan kulit yang melibatkan kawasan lebih luas di kaki.
- Felon – jangkitan tisu lembut di hujung jari, walaupun lebih kerap pada tangan.
Ujian untuk Pengesahan
Diagnosis cagu biasanya dibuat melalui pemeriksaan fizikal oleh doktor. Doktor akan melihat tanda-tanda klasik seperti:
- Kuku yang tumbuh ke dalam.
- Bengkak, merah, atau bernanah di tepi kuku.
- Kehadiran tisu granulasi.
Dalam kes tertentu (terutama pesakit diabetes atau jangkitan teruk), doktor mungkin melakukan ujian tambahan seperti:
- X-ray untuk melihat sama ada jangkitan telah merebak ke tulang.
- Kultur nanah untuk mengenalpasti jenis bakteria jika rawatan antibiotik diperlukan.
Rawatan untuk Cagu
Rawatan bergantung kepada tahap keterukan masalah:
1. Rawatan di rumah (untuk kes ringan)
- Rendam kaki dalam air suam bercampur garam untuk kurangkan bengkak.
- Pakai kasut longgar atau selipar supaya kuku tidak terhimpit.
- Letakkan kapas kecil di bawah tepi kuku untuk membantu kuku tumbuh lurus.
2. Rawatan perubatan (jika berterusan atau teruk)
- Antibiotik oral atau topikal – jika jangkitan sudah berlaku.
- Partial nail avulsion (PNA) – prosedur kecil di klinik, di mana sebahagian tepi kuku yang menusuk dipotong dan dibuang.
- Total nail avulsion – jika cagu kerap berulang, keseluruhan kuku mungkin perlu dibuang.
- Matricectomy – doktor menggunakan bahan kimia atau laser untuk memusnahkan bahagian akar kuku supaya kuku tidak tumbuh semula di sisi tertentu.
3. Rawatan sokongan
- Ubat tahan sakit seperti paracetamol atau ibuprofen.
- Menjaga kebersihan kaki dengan lebih rapi.
- Rawatan susulan untuk memastikan kuku tumbuh dengan baik.
4. Rawatan alternatif atau tambahan
Ada juga rawatan seperti pelindung kuku (nail brace) atau penggunaan salap khas, namun keberkesanannya bergantung pada tahap masalah.
Komplikasi
Jika cagu tidak dirawat, beberapa komplikasi boleh berlaku:
- Jangkitan bakteria yang merebak ke seluruh kaki.
- Luka kronik yang sukar sembuh.
- Pembentukan nanah yang perlu dibedah.
- Pada pesakit diabetes: risiko ulser kaki dan amputasi.
Pemulihan Selepas Rawatan
Selepas prosedur membuang kuku, proses pemulihan biasanya mengambil masa 2–4 minggu. Pesakit digalakkan untuk:
- Rendam kaki secara berkala.
- Elakkan kasut ketat.
- Jaga kebersihan luka.
- Ikut jadual susulan doktor.
Pencegahan
Mencegah lebih baik daripada merawat. Antara langkah pencegahan ialah:
- Potong kuku lurus, bukan melengkung di tepi.
- Jangan potong kuku terlalu pendek.
- Pakai kasut yang selesa dan sesuai saiz.
- Elakkan trauma pada kaki, terutama bagi atlet.
- Jaga kebersihan kaki setiap hari.
Panduan Sokongan untuk Pesakit dan Penjaga
- Pesakit kencing manis harus lebih peka terhadap sebarang luka kecil di kaki.
- Penjaga warga emas digalakkan memeriksa kaki secara berkala kerana mereka mungkin tidak sedar adanya cagu.
- Atlet dan pelajar sekolah wajar diberi penerangan tentang pemakaian kasut yang sesuai untuk mengurangkan risiko.
Rujukan
- Mayo Clinic. Ingrown toenails. 2024. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ingrown-toenails
- NHS. Ingrown toenail. 2023. https://www.nhs.uk/conditions/ingrown-toenail
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Ingrown Toenail. 2022. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/ingrown-toenail
- StatPearls. Khunger N, Kandhari R. Ingrown Toenail. 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546697/