Apakah Bisul?
Bisul atau dalam istilah perubatan disebut furuncle ialah sejenis jangkitan kulit yang berlaku apabila folikel rambut dijangkiti oleh bakteria, lazimnya Staphylococcus aureus. Ia bermula dengan benjolan merah kecil yang kemudian membesar, menjadi keras, dan akhirnya dipenuhi dengan nanah. Keadaan ini biasa berlaku pada kawasan kulit yang sering berpeluh, bergesel, atau tidak bersih seperti ketiak, paha, punggung, dan leher.
Dari segi epidemiologi, bisul adalah masalah kulit yang sangat lazim di seluruh dunia tanpa mengira jantina atau umur. Walaupun begitu, ia lebih kerap menyerang individu yang mempunyai sistem imun lemah, pesakit diabetes, atau mereka yang mengabaikan kebersihan diri.
Bagaimana Bisul Terjadi?
Secara mudah, bisul berlaku apabila bakteria memasuki folikel rambut melalui luka kecil, calar, atau liang roma yang tersumbat. Bakteria mula membiak dan mencetuskan tindak balas imun badan.
- Analoginya begini: bayangkan folikel rambut sebagai sebuah “rumah kecil”. Apabila bakteria masuk, ia seperti penceroboh. Sistem imun kita bertindak sebagai “polis” yang datang untuk menyerang penceroboh tersebut. Pertempuran ini menyebabkan keradangan, bengkak, dan pengumpulan nanah yang terbentuk daripada sisa sel imun dan bakteria mati.
Jika jangkitan semakin teruk, bisul boleh bercantum antara satu sama lain membentuk kelompok besar yang dipanggil carbuncle.
Punca-Punca Bisul
Beberapa faktor boleh menyebabkan terjadinya bisul:
- Jangkitan Bakteria (Staphylococcus aureus)
Bakteria ini merupakan punca utama. Ia hidup di permukaan kulit atau dalam rongga hidung tanpa menyebabkan masalah. Namun, apabila ada luka kecil, ia mudah masuk dan mencetuskan bisul. - Kebersihan Diri yang Kurang Baik
Peluh, kotoran, dan minyak yang terkumpul pada kulit memudahkan pertumbuhan bakteria. Individu yang jarang mandi atau tidak menjaga kebersihan pakaian lebih mudah terkena bisul. - Sistem Imun Lemah
Pesakit yang mengalami HIV/AIDS, kanser, atau sedang menjalani rawatan steroid mempunyai sistem imun yang lemah. Ini menjadikan mereka lebih mudah mendapat jangkitan kulit seperti bisul. - Penyakit Kronik (contohnya Diabetes Mellitus)
Pesakit diabetes sering mengalami masalah peredaran darah dan daya tahan tubuh yang rendah. Keadaan ini menyebabkan luka lambat sembuh dan jangkitan lebih mudah berlaku. - Geseran Kulit yang Berlebihan
Aktiviti seperti berbasikal atau memakai pakaian ketat boleh menyebabkan geseran. Ini menyebabkan iritasi kulit dan memudahkan bakteria masuk ke folikel rambut.
Faktor Risiko
Bisul boleh menyerang sesiapa sahaja, namun terdapat beberapa faktor risiko utama:
- Pesakit diabetes
- Individu obes
- Pesakit dengan sistem imun rendah
- Mereka yang sering berpeluh berlebihan (hiperhidrosis)
- Pekerja yang terdedah kepada persekitaran panas dan berhabuk
- Individu dengan sejarah keluarga bisul berulang
Kombinasi faktor-faktor ini boleh meningkatkan kebarangkalian seseorang mendapat bisul lebih daripada sekali.
Simptom Bisul
Bisul mempunyai perkembangan gejala yang agak tipikal. Ia biasanya bermula dengan benjolan merah kecil dan kemudian berkembang:
- Tahap awal: Kulit di sekitar kawasan terlibat menjadi merah, hangat, dan sakit bila disentuh.
- Tahap pertengahan: Benjolan membesar, menjadi lebih keras dan berisi nanah di bahagian tengah.
- Tahap matang: Nanah mula terkumpul dengan banyak. Puncak bisul akan menjadi putih kekuningan, tanda ia hampir pecah.
- Tahap pecah: Bisul akhirnya pecah, nanah keluar, dan sakit akan mula berkurangan.
Kenapa sakit berlaku?
Keradangan menyebabkan pembengkakan, dan tekanan daripada nanah di bawah kulit menekan saraf sekitar kawasan tersebut. Inilah yang membuatkan bisul terasa sangat menyakitkan.
Jika bisul teruk atau banyak, ia boleh disertai simptom umum seperti demam, keletihan, atau pembesaran kelenjar limfa berhampiran.
Penyakit yang Mempunyai Simptom Sama
Bisul kadangkala boleh disalah anggap dengan penyakit kulit lain. Antara diagnosis pembezaan termasuk:
- Kista sebum: Benjolan bawah kulit yang tidak sakit dan penuh dengan sebum, bukan nanah.
- Jerawat bernanah: Lebih kecil dan biasanya pada wajah atau belakang badan.
- Hidradenitis suppurativa: Jangkitan kronik kelenjar peluh, menyebabkan bisul berulang pada ketiak atau kawasan sulit.
- Carbuncle: Kumpulan bisul yang bercantum membentuk satu jangkitan besar.
- Selulitis: Jangkitan kulit lebih luas tanpa pembentukan nanah yang jelas.
Ujian untuk Pengesahan Bisul
Kebanyakan kes bisul boleh dikenalpasti hanya dengan pemeriksaan fizikal oleh doktor. Namun, dalam kes berulang atau teruk, beberapa ujian mungkin dijalankan:
- Kultur nanah: Untuk mengenalpasti jenis bakteria penyebab dan memilih antibiotik paling berkesan.
- Ujian darah: Digunakan pada pesakit dengan bisul berulang, untuk memeriksa kencing manis atau masalah imuniti.
- Biopsi kulit: Jarang dilakukan kecuali jika doktor mengesyaki masalah lain seperti hidradenitis suppurativa.
Rawatan Bisul
Untuk merawat masalah bisul ini, ia bergantung kepada tahap dan keparahan.
- Rawatan di rumah (kes ringan):
- Sapukan kain bersih yang direndam air suam pada bisul beberapa kali sehari untuk membantu mempercepatkan nanah keluar.
- Jaga kebersihan kawasan kulit dengan sabun antibakteria.
- Elakkan memicit bisul kerana ia boleh menyebabkan bakteria merebak.
- Rawatan perubatan (kes sederhana hingga teruk):
- Prosedur mengeluarkan nanah: Doktor akan membuat luka kecil untuk mengeluarkan nanah. Ini adalah rawatan paling berkesan.
- Antibiotik: Diberikan jika jangkitan merebak, terdapat bisul berulang, atau pesakit mempunyai faktor risiko seperti diabetes. Antibiotik lazim termasuk cloxacillin atau cephalexin.
- Rawatan tambahan:
- Ubat tahan sakit seperti paracetamol atau ibuprofen untuk mengurangkan kesakitan.
- Salap antibiotik topikal (mupirocin) pada kawasan terlibat.
Rawatan paling berkesan:
Bagi bisul yang sudah matang, prosedur mengeluarkan nanah adalah rawatan terbaik kerana ia membuang punca masalah, iaitu nanah yang terkumpul. Antibiotik sahaja tanpa pembuangan nanah biasanya tidak memadai.
Komplikasi Bisul
Walaupun bisul nampak seperti masalah kecil, ia boleh membawa kepada komplikasi serius jika tidak dirawat:
- Selulitis: Jangkitan merebak ke kulit sekeliling.
- Sepsis: Jangkitan merebak ke seluruh badan melalui darah, boleh mengancam nyawa.
- Parut kekal: Kawasan kulit boleh meninggalkan kesan selepas sembuh.
- Bisul berulang: Terjadi terutama pada pesakit diabetes atau sistem imun rendah.
Pemulihan Selepas Mengalami Bisul
Selepas bisul pecah atau dirawat, proses pemulihan biasanya mengambil masa beberapa hari hingga minggu:
- Kawasan luka perlu dibersihkan setiap hari dengan antiseptik.
- Tukar balutan dengan kerap untuk mengelakkan jangkitan semula.
- Elakkan menggaru atau menyentuh kawasan luka.
- Bagi pesakit diabetes, kawalan gula darah adalah kunci utama untuk pemulihan cepat.
Pencegahan Bisul
Langkah pencegahan sangat penting, lebih-lebih lagi bagi mereka yang kerap mendapat bisul:
- Mandi setiap hari dengan sabun antibakteria.
- Pakai pakaian bersih dan longgar untuk mengurangkan geseran.
- Jangan berkongsi tuala atau pakaian dengan orang lain.
- Kawal penyakit kronik seperti diabetes.
- Amalkan gaya hidup sihat untuk menguatkan sistem imun.
Panduan Sokongan untuk Pesakit dan Keluarga
Selain rawatan perubatan, sokongan moral dan praktikal juga penting:
- Untuk pesakit: Jangan rasa malu dengan bisul, kerana ia adalah masalah biasa.
- Untuk keluarga: Bantu pesakit menjaga kebersihan luka, menyediakan makanan berkhasiat, dan mengingatkan mereka tentang pengambilan ubat.
- Untuk kanak-kanak: Elakkan mereka menggaru bisul. Ibu bapa boleh menggunakan pembalut untuk mengurangkan risiko jangkitan merebak.
Rujukan
- Mayo Clinic. Boils and carbuncles. Mayo Foundation for Medical Education and Research, 2023. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/boils-and-carbuncles
- NHS UK. Boils and carbuncles. National Health Service, 2022. https://www.nhs.uk/conditions/boils-and-carbuncles/
- MedlinePlus. Boils. U.S. National Library of Medicine, 2023. https://medlineplus.gov/boils.html