Jangkitan telinga adalah salah satu masalah kesihatan yang kerap berlaku di semua peringkat umur, sama ada pada kanak-kanak, orang dewasa atau warga emas. Walaupun kebiasaannya tidak mengancam nyawa, ia boleh menyebabkan rasa tidak selesa yang ketara, gangguan pendengaran sementara, dan dalam kes tertentu membawa kepada komplikasi serius jika tidak dirawat.
Artikel ini akan membincangkan jangkitan telinga secara menyeluruh — daripada definisi, punca, faktor risiko, gejala, ujian diagnosis, rawatan, hinggalah langkah pencegahan.
Apakah Jangkitan Telinga?
Jangkitan telinga merujuk kepada keadaan apabila bahagian telinga (luar, tengah atau dalam) mengalami keradangan akibat serangan bakteria, virus, atau kulat. Ia boleh berlaku secara akut (tiba-tiba dan cepat) atau kronik (berlarutan dalam tempoh yang panjang).
Epidemiologi ringkas:
- Kanak-kanak — lebih terdedah kerana tiub Eustachio mereka lebih pendek dan mendatar, memudahkan kuman masuk dari hidung atau tekak.
- Dewasa — kurang kerap berlaku, tetapi boleh menjadi lebih serius terutamanya jika melibatkan telinga dalam.
- Global — Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menganggarkan ratusan juta kes setiap tahun, dengan sebahagian kecil membawa kepada kehilangan pendengaran kekal.
Jenis-Jenis Jangkitan Telinga
Memahami jenis jangkitan telinga penting kerana setiap jenis mempunyai punca dan rawatan berbeza.
- Otitis Eksterna (jangkitan telinga luar)
- Melibatkan saluran telinga luar sehingga ke gegendang telinga.
- Sering dikenali sebagai swimmer’s ear kerana kerap berlaku selepas berenang.
- Otitis Media (jangkitan telinga tengah)
- Terjadi di ruang di belakang gegendang telinga.
- Sering berlaku pada kanak-kanak selepas selesema atau jangkitan saluran pernafasan atas.
- Labirinitis (jangkitan telinga dalam)
- Jarang berlaku tetapi lebih serius kerana melibatkan struktur yang mengawal pendengaran dan keseimbangan.
Bagaimana Jangkitan Telinga Berlaku?
Secara ringkas, jangkitan telinga berlaku apabila kuman (bakteria, virus atau kulat) masuk ke dalam telinga dan membiak.
Bayangkan telinga seperti sebuah rumah dengan pintu dan laluan. Jika pintu (saluran telinga) terdedah kepada air kotor atau trauma, ia ibarat membiarkan tetamu yang tidak diundang masuk. Bagi otitis media, kuman biasanya “menumpang” perjalanan dari hidung atau tekak melalui tiub Eustachio yang tersumbat akibat selesema atau alahan.
Prosesnya:
- Sumbatan pada tiub Eustachio → udara tidak dapat keluar masuk dengan baik.
- Tekanan di telinga tengah berubah → cecair terkumpul.
- Cecair menjadi medium pembiakan kuman → jangkitan dan keradangan berlaku.
Punca-Punca Jangkitan Telinga
- Bakteria
- Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae adalah penyebab utama otitis media.
- Bakteria ini boleh berpindah dari tekak atau hidung ke telinga tengah.
- Virus
- Virus seperti influenza dan rhinovirus boleh melemahkan pertahanan telinga, membolehkan bakteria mengambil peluang.
- Kadangkala, virus itu sendiri boleh menyebabkan keradangan.
- Kulat
- Lebih kerap pada otitis eksterna, terutama pada individu yang sering terdedah kepada air.
- Kulat seperti Aspergillus atau Candida boleh membiak di saluran telinga lembap.
- Air Terkumpul dalam Telinga
- Air yang terperangkap selepas mandi atau berenang menjadi persekitaran lembap yang sesuai untuk kuman.
- Kecederaan atau Trauma pada Saluran Telinga
- Mengorek telinga dengan putik kapas atau objek tajam boleh merosakkan kulit halus di dalam telinga.
Faktor Risiko
Sesiapa sahaja boleh mendapat jangkitan telinga, tetapi risiko lebih tinggi pada:
- Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.
- Individu yang sering mengalami selesema atau alahan hidung.
- Perenang atau penyelam yang kerap.
- Mereka yang mempunyai sistem imun lemah (contohnya pesakit diabetes atau HIV).
- Penggunaan alat bantuan pendengaran tanpa pembersihan berkala.
Simptom Jangkitan Telinga
Jangkitan telinga boleh hadir dengan pelbagai tanda, bergantung pada bahagian telinga yang terlibat, tahap keterukan, dan punca jangkitan. Sesetengah simptom datang secara tiba-tiba, manakala ada yang berkembang perlahan-lahan.
Simptom umum yang sering dialami termasuk:
- Sakit telinga (otalgia) – biasanya merupakan tanda pertama. Kesakitannya boleh berupa rasa berdenyut, panas, atau menikam. Pada kanak-kanak, mereka mungkin menangis atau menggosok-gosok telinga sebagai tanda tidak selesa.
- Rasa penuh atau tekanan dalam telinga – pesakit mungkin rasa seperti telinga “tersumbat” atau dipenuhi cecair.
- Kehilangan pendengaran sementara – berlaku apabila bunyi tidak dapat sampai ke gegendang atau telinga dalam akibat bengkak atau cecair terkumpul.
- Demam ringan hingga sederhana – lebih kerap berlaku pada otitis media, terutamanya dalam kalangan kanak-kanak.
- Bunyi berdengung (tinnitus) – sesetengah pesakit mengadu mendengar bunyi berdengung atau desiran dalam telinga.
Simptom lain yang mungkin timbul termasuk:
- Gatal-gatal di saluran telinga (lebih biasa pada jangkitan telinga luar).
- Sensasi tidak seimbang atau goyah.
- Sakit yang bertambah apabila menarik cuping telinga (tanda otitis eksterna).
Jika Jangkitan Semakin Teruk, ini adalah simptomnya
Apabila jangkitan tidak dirawat atau menjadi serius, tanda-tanda yang lebih membimbangkan boleh muncul:
- Cecair atau nanah keluar dari telinga – menandakan gegendang telinga telah pecah atau terdapat saluran keluar cecair dari telinga tengah. Cecair ini boleh berwarna jernih, kekuningan, atau bercampur darah.
- Demam tinggi – menunjukkan tindak balas imun yang kuat terhadap jangkitan.
- Sakit teramat sangat yang tidak berkurang walaupun selepas mengambil ubat tahan sakit.
- Pening teruk atau hilang keseimbangan – terutamanya jika jangkitan melibatkan telinga dalam.
- Loya dan muntah – sering berkaitan dengan gangguan pada sistem keseimbangan di telinga dalam.
Jika tahap ini berlaku, rawatan segera diperlukan bagi mengelakkan komplikasi yang boleh menyebabkan kerosakan kekal.
Penyakit Lain dengan Simptom Sama
Tidak semua sakit telinga bermakna ada jangkitan. Terdapat beberapa keadaan lain yang boleh meniru gejala jangkitan telinga:
- Masalah sendi temporomandibular (TMJ disorder)
- Sakit di sekitar telinga tetapi sebenarnya berpunca daripada sendi rahang yang meradang.
- Pesakit mungkin rasa sakit lebih teruk semasa mengunyah atau membuka mulut luas.
- Barotrauma telinga
- Berlaku akibat perubahan tekanan secara mendadak, contohnya ketika menyelam skuba atau penerbangan.
- Pesakit mungkin rasa telinga tersumbat dan sakit, tetapi tanpa tanda jangkitan.
- Ekzema atau dermatitis saluran telinga
- Kulit dalam saluran telinga menjadi kering, mengelupas, atau gatal tanpa kehadiran bakteria atau kulat.
- Neuralgia (sakit saraf)
- Sakit telinga yang berpunca daripada masalah saraf, contohnya neuralgia trigeminal.
- Tinnitus dan kehilangan pendengaran akibat penuaan
- Bunyi berdengung atau pekak perlahan-lahan, biasanya tidak berkaitan dengan jangkitan.
Doktor akan melakukan pemeriksaan teliti untuk membezakan antara jangkitan telinga dan keadaan lain, kerana rawatan yang salah boleh memanjangkan masalah.
Komplikasi Jika Tidak Dirawat
Walaupun kebanyakan jangkitan telinga boleh sembuh dengan rawatan yang betul, membiarkan ia berlarutan boleh membawa risiko komplikasi, seperti:
- Kehilangan pendengaran kekal – kerosakan pada gegendang telinga, tulang pendengaran, atau saraf auditori.
- Mastoiditis – jangkitan pada tulang mastoid di belakang telinga, yang boleh menyebabkan bengkak dan sakit teruk.
- Meningitis – jangkitan yang merebak ke selaput otak, berpotensi mengancam nyawa.
- Abses otak – nanah terkumpul dalam otak akibat jangkitan merebak.
- Labirinitis – keradangan pada telinga dalam yang boleh mengganggu keseimbangan secara kekal.
Penting untuk mendapatkan rawatan awal, terutamanya jika gejala semakin teruk atau berlarutan.
Ujian untuk Mengesahkan Jangkitan
Untuk memastikan diagnosis tepat, doktor biasanya akan melakukan:
- Otoskopi
- Alat berbentuk seperti lampu kecil digunakan untuk memeriksa keadaan gegendang telinga.
- Doktor mencari tanda kemerahan, bengkak, atau pengumpulan cecair.
- Timpanometri
- Mengukur pergerakan gegendang telinga apabila tekanan udara berubah.
- Boleh mengesan sama ada ada cecair di telinga tengah.
- Audiometri
- Menguji tahap pendengaran untuk melihat sama ada fungsi pendengaran terjejas.
- Kultur cecair telinga
- Jika terdapat lelehan dari telinga, sampel diambil untuk mengenal pasti jenis kuman dan menentukan antibiotik yang sesuai.
Rawatan Jangkitan Telinga
Rawatan bergantung kepada jenis, punca, dan keterukan jangkitan.
1. Rawatan Umum
- Ubat tahan sakit – seperti paracetamol atau ibuprofen, untuk mengurangkan sakit dan demam.
- Antibiotik – digunakan jika jangkitan disebabkan bakteria, terutama pada otitis media atau otitis eksterna yang teruk.
- Titisan telinga – untuk jangkitan telinga luar, biasanya mengandungi kombinasi antibiotik dan steroid untuk mengurangkan bengkak.
- Dekongestan atau antihistamin – membantu mengurangkan bengkak pada tiub Eustachio jika berkaitan dengan alahan atau selesema.
2. Rawatan jangkitan bakteria
- Otitis media bakteria — ubat antibiotik amoxicillin biasanya menjadi pilihan utama, melainkan pesakit alah pada penisilin.
- Otitis eksterna — titisan telinga antibiotik bersama kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan.
3. Rawatan Lanjutan
- Tiub ventilasi (grommet) — dimasukkan melalui pembedahan kecil untuk membolehkan udara keluar-masuk telinga tengah, mengelakkan cecair terkumpul.
- Pembedahan mastoidektomi — dilakukan jika jangkitan telah merebak ke tulang mastoid.
Pencegahan
Langkah pencegahan boleh mengurangkan risiko jangkitan telinga:
- Jaga kebersihan telinga tanpa mengorek terlalu dalam.
- Keringkan telinga selepas berenang dengan tuala atau menggunakan pengering rambut pada suhu rendah.
- Rawat selesema dan alahan segera untuk mengelakkan sumbatan tiub Eustachio.
- Gunakan penutup telinga kalis air jika sering berenang, terutama di kolam awam.
- Bersihkan alat bantuan pendengaran mengikut arahan pengeluar untuk mengelakkan pembiakan kuman.
Mitos dan Fakta Jangkitan Telinga
- Mitos: Semua jangkitan telinga mesti dirawat dengan antibiotik.
Fakta: Banyak kes, terutamanya yang disebabkan virus, boleh sembuh sendiri tanpa antibiotik. - Mitos: Mengorek telinga setiap hari adalah baik.
Fakta: Ia boleh mencederakan kulit saluran telinga, menghilangkan lapisan lilin pelindung (cerumen), dan memudahkan kuman masuk. - Mitos: Sakit telinga hanya berlaku pada kanak-kanak.
Fakta: Orang dewasa juga boleh mendapat jangkitan telinga, malah komplikasi pada mereka kadang-kadang lebih serius.
Bila Perlu Jumpa Doktor Segera?
Jangan tunggu sehingga gejala menjadi teruk. Anda perlu mendapatkan rawatan segera jika:
- Sakit telinga tidak hilang selepas 48 jam walaupun sudah ambil ubat tahan sakit.
- Keluar nanah, cecair jernih, atau darah dari telinga.
- Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba.
- Rasa berpusing atau hilang keseimbangan teruk.
- Demam tinggi atau gejala semakin teruk.
Rujukan
- World Health Organization. Chronic suppurative otitis media: Burden of illness and management options. WHO, 2004. https://www.who.int/publications/i/item/chronic-suppurative-otitis-media
- Rosenfeld RM, et al. Clinical Practice Guideline: Otitis Media with Effusion. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2016;154(1_suppl):S1–S41. https://doi.org/10.1177/0194599815623467
- Roland PS, et al. Otitis Externa: A Practical Guide to Treatment and Prevention. Am Fam Physician. 2001;63(5):927-936. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2001/0301/p927.html