Apakah Chikungunya?
Chikungunya ialah sejenis penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus Chikungunya virus (CHIKV) yang disebarkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus. Kedua-dua spesies nyamuk ini juga terkenal kerana menyebarkan penyakit denggi dan zika.
Nama “chikungunya” berasal daripada bahasa suku Makonde di Afrika, yang bermaksud “membongkok” atau “melengkungkan badan”—merujuk kepada postur pesakit yang menunduk akibat sakit sendi yang teruk.
Dari segi epidemiologi, penyakit ini mula dikenali pada tahun 1952 di Tanzania. Sejak itu, wabak chikungunya kerap berlaku di kawasan tropika dan subtropika termasuk Asia Tenggara, Afrika, dan Amerika Latin. Di Malaysia, kes chikungunya pernah meningkat secara mendadak terutamanya ketika musim hujan, apabila populasi nyamuk meningkat dengan drastik.
Bagaimana Ia Berlaku?
Apabila nyamuk Aedes yang dijangkiti virus menggigit manusia, virus ini masuk ke dalam aliran darah. Selepas tempoh inkubasi sekitar 2 hingga 7 hari, pesakit mula menunjukkan tanda-tanda jangkitan.
Secara patofisiologi, virus chikungunya menyerang sel endotelium, fibroblas, dan makrofaj. Ini menyebabkan tindak balas keradangan besar-besaran dalam badan. Akibatnya, pesakit mengalami:
- Demam tinggi secara tiba-tiba – kerana badan bertindak balas melawan jangkitan.
- Sakit sendi yang teruk – keradangan berlaku di sekitar sendi.
- Ruam kulit – tindak balas imun badan terhadap virus.
Untuk lebih mudah difahami, bayangkan sistem pertahanan badan seperti sebuah pasukan polis. Apabila virus menyerang, polis ini bertindak dengan melepaskan “bom asap” (bahan keradangan). Masalahnya, “bom asap” ini bukan sahaja menyerang virus, malah turut merosakkan kawasan sekitar, menyebabkan rasa sakit dan bengkak pada sendi.
Apakah Punca-Punca Chikungunya?
Punca utama penyakit ini adalah jangkitan virus chikungunya yang disebarkan oleh nyamuk pembawa. Namun, terdapat faktor-faktor lain yang memudahkan penularannya, antaranya:
- Nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus
Nyamuk ini aktif pada waktu siang, terutama awal pagi dan lewat petang. Mereka membiak di kawasan air bertakung. Tanpa kawalan pembiakan, risiko wabak meningkat. - Kebersihan persekitaran yang tidak terjaga
Kawasan perumahan yang mempunyai bekas air tidak ditutup atau longkang tersumbat menjadi tempat sesuai untuk nyamuk bertelur. - Mobiliti manusia yang tinggi
Seseorang yang dijangkiti boleh membawa virus ini ke kawasan lain. Apabila digigit nyamuk tempatan, virus disebarkan semula kepada orang lain.
Faktor Risiko
Tidak semua orang mempunyai risiko yang sama untuk mendapat chikungunya. Ada kumpulan tertentu yang lebih terdedah, antaranya:
- Individu yang tinggal di kawasan tropika – kerana iklim panas dan lembap sesuai untuk pembiakan nyamuk.
- Mereka yang bekerja di luar rumah – contohnya pekerja ladang atau tapak binaan yang sering terdedah kepada gigitan nyamuk.
- Orang tua – biasanya lebih teruk gejalanya kerana sistem imun lebih lemah.
- Pesakit dengan penyakit kronik – seperti diabetes, hipertensi, atau penyakit jantung.
Dengan kata lain, sesiapa sahaja boleh dijangkiti, tetapi kesannya lebih parah pada golongan berisiko tinggi ini.
Simptom Chikungunya
Simptom chikungunya biasanya muncul secara mendadak selepas beberapa hari digigit nyamuk. Demam panas adalah tanda awal yang paling ketara. Suhu badan boleh naik sehingga 39–40°C.
Antara simptom utama ialah:
- Sakit sendi teruk (polyarthritis/polyarthralgia) – biasanya pada pergelangan tangan, lutut, buku lali, dan jari. Pesakit kadangkala berjalan membongkok kerana tidak tahan menahan sakit.
- Sakit kepala dan sakit otot – kesan daripada keradangan dalam badan.
- Ruam kulit – kemerahan di badan, tangan, dan kaki.
- Lemah badan dan keletihan melampau – walaupun selepas demam reda.
Mengapa sakit sendi berlaku? Virus ini menyerang sel di sekitar sendi, menyebabkan sistem imun menghasilkan bahan keradangan. Proses inilah yang menjadikan sendi bengkak dan sakit.
Jika penyakit ini menjadi teruk atau kronik, gejala boleh berlarutan berbulan-bulan. Sesetengah pesakit melaporkan sakit sendi berpanjangan sehingga setahun, menyerupai penyakit artritis.
Penyakit yang Mempunyai Simptom Sama
Chikungunya kerap disalah anggap sebagai penyakit lain, terutama kerana gejalanya mirip. Antara diagnosis pembezaan yang perlu dipertimbangkan:
- Demam Denggi – sama-sama disebarkan oleh nyamuk Aedes. Perbezaan utama ialah chikungunya jarang menyebabkan pendarahan, manakala denggi boleh mengakibatkan demam berdarah.
- Zika – juga dari nyamuk Aedes, tetapi lebih banyak menyebabkan ruam ringan dan konjunktivitis.
- Influenza (selsema) – boleh menyerupai chikungunya kerana demam dan sakit badan.
- Artritis reumatoid – sakit sendi kronik seperti chikungunya, tetapi berpunca daripada autoimun.
- Lupus erythematosus sistemik (SLE) – juga menyebabkan sakit sendi dan ruam, namun ia penyakit autoimun, bukan jangkitan virus.
Ujian untuk Pengesahan Penyakit
Oleh kerana simptomnya mirip dengan penyakit lain, ujian makmal amat penting untuk mengesahkan chikungunya.
Antara ujian yang digunakan:
- RT-PCR (Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction) – ujian tepat untuk mengesan kehadiran virus dalam darah pada peringkat awal jangkitan.
- Ujian serologi (IgM dan IgG ELISA) – untuk mengesan antibodi terhadap virus. IgM menandakan jangkitan baru, manakala IgG menunjukkan jangkitan lama atau pendedahan sebelumnya.
- Ujian darah rutin – biasanya menunjukkan kiraan sel darah putih yang rendah dan platelet yang sedikit menurun, tetapi tidak seteruk denggi.
Rawatan untuk Chikungunya
Sehingga kini, tiada rawatan khusus atau antivirus untuk chikungunya. Rawatannya lebih kepada melegakan simptom dan membantu pesakit pulih.
Rawatan utama termasuk:
- Rehat yang mencukupi
Badan memerlukan masa untuk melawan jangkitan. Pesakit disarankan berehat di rumah dan mengelakkan aktiviti berat. - Ubat penahan sakit dan demam
Ubat seperti paracetamol digunakan untuk menurunkan suhu dan mengurangkan sakit sendi. Namun, pesakit perlu mengelakkan aspirin atau ubat anti-radang tertentu kerana risiko pendarahan (terutama jika belum dipastikan bukan denggi). - Hidrasi yang mencukupi
Demam menyebabkan banyak kehilangan cecair. Pesakit digalakkan minum air dalam kuantiti banyak untuk mengelakkan dehidrasi. - Fisioterapi dan senaman ringan
Bagi pesakit dengan sakit sendi berpanjangan, senaman ringan dan fisioterapi membantu mengekalkan pergerakan dan mengurangkan kekakuan. - Rawatan sokongan tambahan
- Pek ais untuk sendi yang bengkak.
- Diet seimbang kaya dengan buah-buahan dan sayuran untuk meningkatkan imuniti.
- Pemantauan rapi bagi warga emas atau pesakit dengan penyakit kronik.
Dalam kes yang lebih teruk atau berisiko tinggi, pesakit mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk rawatan lanjut.
Komplikasi Chikungunya
Walaupun kebanyakan pesakit pulih, ada yang mengalami komplikasi jangka panjang:
- Sakit sendi kronik – boleh menyerupai artritis reumatoid.
- Masalah saraf – seperti ensefalitis atau meningitis akibat keradangan sistem saraf.
- Masalah mata – termasuk uveitis dan neuritis optik.
- Kematian – jarang berlaku, tetapi boleh terjadi pada pesakit tua atau mereka yang mempunyai penyakit kronik.
Pemulihan Pesakit
Proses pemulihan bergantung kepada tahap keterukan penyakit. Bagi kebanyakan pesakit, demam akan hilang dalam masa seminggu, tetapi keletihan dan sakit sendi boleh berlanjutan lebih lama.
Tips pemulihan:
- Amalkan tidur yang cukup.
- Elakkan stres berlebihan kerana ia melambatkan penyembuhan.
- Lakukan senaman ringan selepas fasa akut.
- Amalkan makanan kaya antioksidan seperti buah beri dan sayuran hijau.
Pencegahan Chikungunya
Memandangkan tiada vaksin khusus, pencegahan adalah kunci utama. Antara langkah yang boleh diambil:
- Hapuskan tempat pembiakan nyamuk – pastikan tiada bekas air bertakung di sekitar rumah.
- Gunakan ubat nyamuk atau kelambu – terutama ketika tidur siang.
- Memakai pakaian berlengan panjang – mengurangkan risiko gigitan.
- Kerjasama komuniti – gotong-royong membersihkan kawasan perumahan sangat penting.
Panduan Sokongan untuk Pesakit dan Penjaga
Menguruskan chikungunya bukan sahaja mengenai rawatan perubatan, tetapi juga melibatkan sokongan moral dan penjagaan berterusan.
- Bagi pesakit: Jangan panik. Walaupun sakit sendi terasa teruk, kebanyakannya akan reda dengan masa.
- Bagi penjaga: Beri sokongan emosi, pantau keadaan pesakit, dan pastikan mereka cukup minum dan makan.
- Komuniti: Peka dengan kes di kawasan sekitar. Laporkan segera kepada pihak berkuasa kesihatan untuk elakkan wabak meluas.
Rujukan
- World Health Organization (WHO). Chikungunya. Updated 2024. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chikungunya
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Chikungunya Virus: Clinical Information. 2024. https://www.cdc.gov/chikungunya/index.html
- Kementerian Kesihatan Malaysia. Kenyataan Media: Situasi Terkini Chikungunya di Malaysia. 2023. https://www.moh.gov.my
- Suhrbier A, Jaffar-Bandjee MC, Gasque P. Chikungunya: clinical features, pathogenesis, and therapy. Nat Rev Rheumatol. 2012;8(7):420–429.