Apakah Buasir?
Buasir atau hemorrhoids ialah keadaan di mana saluran darah di bahagian dubur atau rektum bawah membengkak dan meradang. Keadaan ini boleh menyebabkan ketidakselesaan, sakit, gatal, dan pendarahan ketika membuang air besar. Buasir merupakan salah satu masalah kesihatan yang sangat biasa, dengan anggaran 3 daripada 4 orang dewasa akan mengalaminya pada suatu ketika dalam hidup mereka.
Di Malaysia, buasir sering menjadi sebab utama pesakit datang berjumpa doktor, terutama mereka yang berusia lebih 30 tahun. Walaupun ia bukan penyakit yang mengancam nyawa, buasir boleh menjejaskan kualiti hidup seseorang, terutama apabila gejala menjadi kronik atau berulang.
Bagaimana Ia Berlaku?
Secara asasnya, buasir berlaku apabila tekanan berlebihan dikenakan pada bahagian saluran darah di rektum dan dubur. Tekanan ini menyebabkan saluran darah meregang, menipis, lalu membengkak.
Bayangkan saluran darah seperti belon kecil—apabila tekanan meningkat, ia mula mengembang dan lama-kelamaan menyebabkan dindingnya menjadi lemah. Proses ini menjadikan kawasan sekitar dubur mudah bengkak, gatal, atau berdarah.
Jenis Buasir
Buasir boleh dibahagikan kepada beberapa jenis utama:
- Buasir Dalaman (Internal hemorrhoids)
- Berlaku di dalam rektum.
- Selalunya tidak sakit kerana kawasan tersebut kurang saraf kesakitan.
- Gejala utama ialah pendarahan ketika membuang air besar.
- Buasir Luaran (External hemorrhoids)
- Berlaku di sekitar lubang dubur.
- Boleh menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan gatal.
- Kadangkala membentuk darah beku (thrombosed hemorrhoid) yang sangat menyakitkan.
- Buasir Trombosis
- Berlaku apabila darah membeku di dalam buasir.
- Sangat sakit dan sering memerlukan rawatan segera.
Apakah Punca-Punca Buasir?
Beberapa faktor boleh menyumbang kepada terjadinya buasir:
- Sembelit kronik
- Meneran kuat ketika membuang air besar meningkatkan tekanan pada saluran darah dubur.
- Najis keras yang perlu didorong keluar menambahkan risiko buasir terbentuk.
- Cirit-birit berpanjangan
- Kerap ke tandas juga memberi tekanan berulang pada kawasan rektum.
- Akhirnya menyebabkan saluran darah menjadi lemah dan membengkak.
- Kehamilan
- Tekanan daripada rahim yang membesar menghalang aliran darah balik dari rektum.
- Hormon kehamilan turut melemahkan dinding saluran darah, menjadikan wanita hamil lebih berisiko.
- Obesiti
- Berat badan berlebihan meningkatkan tekanan intra-abdominal, seterusnya memberi kesan kepada saluran darah di bahagian bawah.
- Gaya hidup sedentari
- Duduk terlalu lama tanpa bergerak boleh mengganggu peredaran darah.
- Ini menambah risiko buasir, terutamanya bagi pekerja pejabat.
- Faktor genetik
- Sesetengah orang dilahirkan dengan dinding saluran darah yang lebih lemah.
- Hal ini menjadikan mereka lebih mudah mendapat buasir.
Faktor Risiko
Walaupun sesiapa sahaja boleh mengalami buasir, terdapat beberapa faktor risiko yang meningkatkan kebarangkalian:
- Usia meningkat – lebih kerap berlaku pada individu berusia 40 tahun ke atas.
- Kurang serat dalam diet – pemakanan rendah serat menyebabkan najis keras.
- Kurang minum air – dehidrasi menyumbang kepada sembelit.
- Angkat beban berat – sering mengangkat objek berat meningkatkan tekanan dalam abdomen.
- Hubungan seks melalui dubur – boleh mencederakan kawasan rektum.
- Sejarah keluarga – jika ibu bapa mengalami buasir, anak juga mungkin berisiko.
Simptom Buasir
Gejala buasir berbeza bergantung kepada jenis dan tahapnya.
Gejala ringan hingga sederhana
- Pendarahan ketika membuang air besar – biasanya darah merah terang pada tisu tandas atau dalam mangkuk tandas.
- Rasa gatal dan iritasi di kawasan dubur.
- Bengkak kecil di sekitar dubur.
- Ketidakselesaan atau rasa berat selepas membuang air besar.
Pendarahan berlaku kerana saluran darah yang bengkak menjadi rapuh dan pecah apabila najis melalui kawasan tersebut.
Gejala apabila buasir teruk
- Kesakitan teramat sangat, terutama jika berlaku buasir trombosis.
- Benjolan besar di luar dubur yang sukar ditolak masuk semula.
- Kebocoran najis atau lendir kerana otot dubur tidak dapat menutup dengan baik.
- Anemia jika pendarahan berlaku secara berulang dalam jangka masa panjang.
Adakah anda pernah mengalami pendarahan selepas buang air besar dan fikir ia hanya luka kecil? Hakikatnya, ia mungkin tanda awal buasir.
Penyakit yang Mempunyai Simptom Sama
Buasir bukan satu-satunya punca pendarahan dubur. Penting untuk membezakan dengan penyakit lain yang mungkin lebih serius:
- Fisur dubur (Anal fissure)
- Luka kecil pada kulit dubur.
- Menyebabkan sakit tajam semasa membuang air besar.
- Polip rektum
- Pertumbuhan tisu abnormal dalam usus.
- Boleh berdarah dan menjadi petanda awal kanser.
- Kanser kolorektal
- Salah satu punca utama pendarahan dubur pada orang dewasa.
- Perlu segera diperiksa jika pendarahan berulang.
- Proctitis
- Keradangan pada lapisan rektum.
- Menyebabkan pendarahan, lendir, dan sakit.
- Diverticulosis
- Kantung kecil terbentuk pada dinding usus besar.
- Boleh pecah dan menyebabkan pendarahan.
Ujian untuk Pengesahan Penyakit
Doktor biasanya akan melakukan pemeriksaan fizikal dan ujian tambahan bagi memastikan diagnosis tepat:
- Pemeriksaan fizikal – doktor akan memeriksa kawasan dubur untuk mengesan bengkak atau benjolan.
- Proctoscopy – alat kecil dimasukkan ke dalam dubur untuk melihat keadaan buasir.
- Sigmoidoskopi / Kolonoskopi – digunakan jika ada pendarahan berulang untuk menolak kemungkinan kanser usus.
- Ujian darah – untuk memeriksa sama ada pesakit mengalami anemia akibat pendarahan kronik.
Rawatan untuk Buasir
Rawatan buasir bergantung pada tahap keterukan gejala.
1. Rawatan konservatif (perubahan gaya hidup)
- Tingkatkan pengambilan serat (sayur, buah, bijirin penuh).
- Minum air secukupnya.
- Elakkan meneran terlalu kuat.
- Senaman ringan untuk melancarkan peredaran darah.
- Gunakan krim atau suppositori untuk mengurangkan sakit dan gatal.
2. Rawatan perubatan
- Ubat penghilang sakit seperti paracetamol atau ibuprofen.
- Krim kortikosteroid untuk mengurangkan radang.
- Venotonics – ubat yang membantu menguatkan dinding saluran darah.
3. Rawatan prosedur kecil
- Rubber band ligation – getah kecil dipasang pada pangkal buasir untuk menghentikan aliran darah.
- Sclerotherapy – suntikan bahan kimia untuk mengecutkan buasir.
- Infrared coagulation – haba digunakan untuk mengecutkan saluran darah.
4. Rawatan pembedahan
Jika rawatan lain gagal:
- Hemorrhoidectomy – pembedahan membuang buasir.
- Stapled hemorrhoidopexy – teknik moden yang kurang sakit, menggunakan stapler khas untuk menolak buasir ke tempat asalnya.
Komplikasi Buasir
Jika tidak dirawat, buasir boleh menyebabkan:
- Anemia kronik akibat pendarahan berulang.
- Buasir tercekik apabila aliran darah terputus.
- Jangkitan pada kawasan dubur.
- Masalah psikologi kerana malu atau bimbang berlebihan.
Pemulihan Selepas Rawatan
Tempoh pemulihan bergantung pada jenis rawatan:
- Rawatan konservatif – biasanya lega dalam beberapa hari hingga minggu.
- Prosedur kecil – boleh pulih dalam 1–2 minggu.
- Pembedahan – ambil masa lebih lama, antara 2–6 minggu, tetapi hasilnya lebih berkesan.
Pencegahan Buasir
Mencegah lebih baik daripada merawat. Antara langkah pencegahan:
- Amalkan diet tinggi serat setiap hari.
- Minum sekurang-kurangnya 8 gelas air.
- Elakkan duduk terlalu lama tanpa bergerak.
- Jangan tangguh membuang air besar.
- Elakkan mengangkat beban berat secara berlebihan.
Panduan Sokongan untuk Pesakit
Selain rawatan perubatan, pesakit boleh mendapat manfaat daripada:
- Kumpulan sokongan untuk berkongsi pengalaman.
- Kaunseling jika buasir menjejaskan keyakinan diri.
- Rutin senaman ringan seperti berjalan, yoga, atau berenang.
- Mandi air suam (sitz bath) untuk melegakan sakit.
Rujukan
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Hemorrhoids. 2021. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids
- Mayo Clinic. Hemorrhoids: Symptoms and causes. 2023. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268
- American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS). Clinical Practice Guidelines for Hemorrhoids. 2021. https://fascrs.org/clinical-practice-guidelines/hemorrhoids