Apakah Batuk Kokol?
Batuk kokol atau pertussis ialah sejenis jangkitan bakteria pada saluran pernafasan yang disebabkan oleh bakteria Bordetella pertussis. Penyakit ini digelar “batuk seratus hari” kerana batuknya yang berlarutan sehingga berbulan-bulan. Ia amat mudah berjangkit, terutama di kalangan bayi, kanak-kanak, dan individu yang tidak menerima vaksin.
Dari sudut epidemiologi, batuk kokol pernah menjadi penyebab utama kematian bayi sebelum wujudnya vaksin. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), berjuta-juta kes dilaporkan setiap tahun di seluruh dunia, dengan kadar kematian tertinggi berlaku dalam kalangan bayi bawah setahun. Walaupun kadar kes semakin menurun selepas program imunisasi diperkenalkan, penyakit ini masih muncul dalam bentuk wabak di beberapa negara.
Bagaimana Ia Berlaku?
Apabila seseorang dijangkiti Bordetella pertussis, bakteria ini akan melekat pada sel epitelium dalam saluran pernafasan atas. Ia kemudian melepaskan toksin yang merosakkan tisu pernafasan dan mengganggu fungsi silia, iaitu struktur kecil berbulu yang berfungsi membersihkan lendir dan kuman dari saluran udara.
Bayangkan silia ini seperti berus kecil yang menyapu habuk keluar dari rumah. Tetapi apabila bakteria pertussis mengeluarkan toksinnya, berus ini rosak dan lumpuh. Akibatnya, lendir serta kuman terkumpul di dalam saluran pernafasan, menyebabkan batuk yang kuat dan berpanjangan.
Selain itu, toksin juga boleh menjejaskan sistem imun, menjadikan tubuh lebih mudah terdedah kepada jangkitan lain. Proses keradangan inilah yang menghasilkan batuk yang khas — bunyi “whoop” apabila pesakit cuba menarik nafas selepas serangan batuk yang panjang.
Apakah Punca-Punca Batuk Kokol?
Batuk kokol berpunca daripada bakteria Bordetella pertussis. Namun, terdapat beberapa keadaan yang menyumbang kepada penularannya:
- Jangkitan melalui titisan pernafasan
Penyakit ini merebak melalui titisan kecil apabila orang yang dijangkiti batuk atau bersin. Individu lain yang menghidu titisan ini boleh dijangkiti dengan mudah. - Ketiadaan imunisasi
Mereka yang tidak mendapat vaksin DTaP atau Tdap lebih mudah dijangkiti. Vaksin memberikan perlindungan, tetapi tanpa suntikan lengkap, risiko kekal tinggi. - Sistem imun yang lemah
Bayi, warga emas, atau pesakit dengan masalah imuniti lebih mudah jatuh sakit kerana tubuh mereka tidak mampu melawan bakteria dengan baik.
Faktor Risiko
Walaupun sesiapa sahaja boleh terkena batuk kokol, ada kumpulan tertentu yang lebih berisiko tinggi. Antaranya:
- Bayi bawah 12 bulan – mereka belum lengkap imunisasi dan sistem imun masih lemah.
- Kanak-kanak sekolah – jika tidak mendapat dos penggalak vaksin.
- Wanita hamil – boleh menyebarkan jangkitan kepada bayi baru lahir.
- Warga emas – daya tahan tubuh semakin menurun.
- Individu dengan penyakit kronik – seperti penyakit paru-paru, jantung, atau diabetes.
Simptom Batuk Kokol
Batuk kokol mempunyai corak simptom yang unik dan melalui beberapa fasa. Pada peringkat awal, ia kelihatan seperti selesema biasa, tetapi semakin lama, batuk menjadi lebih teruk.
- Fasa Selesema (Catarrhal Stage)
- Biasanya berlangsung 1–2 minggu.
- Simptom: hidung berair, demam ringan, bersin, dan batuk kecil.
- Ramai menyangka ini hanyalah selesema biasa.
- Fasa Paroksismal (Paroxysmal Stage)
- Batuk semakin kuat, berpanjangan, dan kerap berlaku dalam bentuk serangan (paroxysm).
- Pesakit mengeluarkan bunyi “whoop” ketika menarik nafas selepas batuk.
- Lendir pekat sukar dikeluarkan, kadang-kadang hingga menyebabkan muntah.
- Fasa ini boleh berlanjutan 2–8 minggu.
- Fasa Pemulihan (Convalescent Stage)
- Batuk semakin berkurangan tetapi boleh berlarutan hingga 10 minggu atau lebih.
- Batuk boleh muncul semula jika terkena jangkitan pernafasan lain.
Kenapa simptom ini berlaku?
Batuk kuat dan bunyi “whoop” adalah hasil daripada saluran udara yang dipenuhi lendir. Tubuh cuba mengeluarkannya dengan batuk yang berpanjangan, manakala bunyi khas itu terjadi apabila pesakit kehabisan nafas dan cuba menyedut kembali udara.
Penyakit yang Mempunyai Simptom Sama
Kadangkala, batuk kokol boleh disalah anggap sebagai penyakit lain kerana gejalanya serupa. Antara diagnosis pembezaan ialah:
- Bronkitis akut – batuk berpanjangan dengan kahak tetapi biasanya tanpa bunyi “whoop”.
- Asma – pesakit batuk dengan bunyi berdehit (wheezing), terutama waktu malam.
- Jangkitan Mycoplasma pneumoniae – menyebabkan batuk kering dan demam ringan.
- Tuberkulosis (TB) – batuk kronik lebih daripada 2 minggu, biasanya dengan penurunan berat badan dan berpeluh malam.
- Refluks gastroesofagus (GERD) – boleh menyebabkan batuk berpanjangan akibat asid perut naik ke tekak.
Ujian untuk Pengesahan Penyakit
Untuk memastikan seseorang benar-benar dijangkiti batuk kokol, beberapa ujian boleh dilakukan:
- Kultur bakteria
Sampel diambil dari hidung atau tekak menggunakan swab khas. Jika bakteria Bordetella pertussis tumbuh di makmal, diagnosis disahkan. - PCR (Polymerase Chain Reaction)
Ujian genetik yang dapat mengesan DNA bakteria dengan cepat dan lebih sensitif berbanding kultur. - Ujian darah
Melihat kepada paras antibodi terhadap Bordetella pertussis, tetapi biasanya digunakan jika diagnosis lain diragui.
Rawatan untuk Batuk Kokol
Rawatan bergantung kepada tahap penyakit serta umur pesakit.
- Antibiotik (Rawatan utama)
- Ubat seperti azithromycin, clarithromycin, atau erythromycin digunakan untuk membunuh bakteria.
- Jika diberikan awal, ia boleh mengurangkan keterukan penyakit dan mengelakkan penyebaran kepada orang lain.
- Rawatan sokongan
- Minum banyak air untuk elak dehidrasi.
- Rehat mencukupi.
- Menggunakan pelembap udara atau duduk di bilik wap untuk melegakan pernafasan.
- Elakkan persekitaran berasap atau berhabuk.
- Rawatan di hospital
- Bayi bawah 6 bulan dengan simptom teruk biasanya dimasukkan ke hospital.
- Mereka mungkin memerlukan oksigen tambahan, rawatan intravena, atau alat bantuan pernafasan.
- Jika antibiotik gagal
- Fokus beralih kepada rawatan simptomatik.
- Pesakit mungkin memerlukan rawatan intensif di ICU, terutama jika komplikasi berlaku.
Komplikasi Batuk Kokol
Batuk kokol bukan sekadar batuk biasa. Jika tidak dirawat, ia boleh membawa kepada komplikasi serius, terutama pada bayi.
- Radang paru-paru (pneumonia) – jangkitan merebak ke paru-paru.
- Keletihan melampau – akibat batuk berpanjangan.
- Muntah berulang – boleh menyebabkan dehidrasi.
- Pendarahan kecil di mata atau otak – akibat tekanan ketika batuk kuat.
- Kejang dan kerosakan otak – dalam kes yang sangat teruk, akibat kekurangan oksigen.
Pemulihan Selepas Batuk Kokol
Proses pemulihan mungkin mengambil masa yang panjang. Walaupun bakteria sudah hilang selepas rawatan, batuk boleh berlanjutan sehingga 3 bulan.
- Pesakit perlu menjaga kesihatan dengan pemakanan seimbang, tidur cukup, dan mengelakkan faktor pencetus batuk.
- Senaman ringan boleh dimulakan selepas tenaga kembali pulih.
- Pesakit juga dinasihatkan untuk menghadkan kontak rapat dengan bayi atau individu berisiko tinggi sehingga benar-benar sembuh.
Pencegahan Batuk Kokol
Cara terbaik mencegah batuk kokol ialah melalui vaksinasi.
- Vaksin DTaP (difteria, tetanus, pertussis) diberikan kepada bayi dalam beberapa dos sejak usia 2 bulan.
- Dos penggalak Tdap disarankan untuk remaja dan orang dewasa bagi mengekalkan imuniti.
- Wanita hamil disaran mendapat vaksin Tdap antara minggu ke-27 hingga ke-36 kehamilan untuk melindungi bayi yang bakal lahir.
Selain itu:
- Tutup mulut dan hidung ketika batuk atau bersin.
- Basuh tangan dengan kerap.
- Elakkan berkongsi perkakas dengan orang yang sakit.
Panduan Sokongan untuk Pesakit & Penjaga
Menghadapi batuk kokol boleh menjadi pengalaman yang memenatkan, bukan sahaja untuk pesakit tetapi juga penjaga.
- Untuk penjaga bayi: pastikan mereka cukup hidrasi dan pantau pernafasan. Jika bayi kelihatan sukar bernafas atau kulit menjadi kebiruan, segera bawa ke hospital.
- Untuk pesakit dewasa: sokongan emosi penting kerana batuk berpanjangan boleh menyebabkan rasa terasing.
- Komuniti dan sekolah: perlu memastikan kanak-kanak dengan batuk kokol tidak hadir ke sekolah sehingga doktor mengesahkan mereka tidak berjangkit.
Rujukan
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Pertussis (Whooping Cough): Causes and Transmission. 2024. https://www.cdc.gov/pertussis/about/causes-transmission.html
- World Health Organization (WHO). Pertussis. 2023. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/pertussis
- Ministry of Health Malaysia. National Immunisation Schedule. 2023. https://www.infosihat.gov.my/
- Mayo Clinic. Whooping Cough (Pertussis): Symptoms and Causes. 2023. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whooping-cough