Angin Ahmar: Panduan Lengkap

Apa Itu Angin Ahmar?

Angin ahmar, atau lebih dikenali dalam istilah perubatan sebagai strok, ialah satu keadaan kecemasan perubatan yang berlaku apabila bekalan darah ke otak terganggu sama ada kerana saluran darah tersumbat atau pecah. Otak kita memerlukan bekalan oksigen dan nutrien yang berterusan untuk berfungsi. Jika bekalan ini terputus walaupun hanya beberapa minit, sel-sel otak boleh rosak atau mati.

Di Malaysia, angin ahmar merupakan penyebab utama kecacatan jangka panjang dan antara lima punca kematian tertinggi. Menurut data Kementerian Kesihatan Malaysia, setiap tahun beribu-ribu pesakit baru didiagnosis dengan strok, kebanyakannya dalam kalangan warga emas, tetapi kini turut meningkat dalam kalangan individu lebih muda akibat gaya hidup tidak sihat.

Bagaimana Angin Ahmar Berlaku?

Untuk memahami strok, bayangkan otak kita seperti bandar yang dipenuhi jalan raya kecil (saluran darah). Jalan raya ini membawa bekalan penting – oksigen dan glukosa – ke setiap bangunan (sel otak). Jika jalan raya ini tersumbat oleh kereta yang rosak (darah beku), atau jalan raya runtuh akibat banjir (saluran darah pecah), maka bekalan terhenti. Akibatnya, bangunan dalam kawasan itu akan terbiar dan musnah.

Secara fisiologi, strok berlaku melalui dua mekanisme utama:

Iskemia (Ischemic Stroke) – disebabkan oleh penyumbatan saluran darah otak. Ini adalah jenis paling kerap berlaku (70-80%).
Hemorrhagic Stroke – berlaku apabila saluran darah otak pecah, menyebabkan pendarahan dalam otak.

Punca-Punca Angin Ahmar

Antara punca utama termasuk:

Darah beku (trombosis atau embolisme): Gumpalan darah terbentuk di saluran otak atau terbawa dari bahagian lain badan lalu menyumbat aliran darah.
Tekanan darah tinggi (hipertensi): Faktor paling penting, kerana tekanan tinggi boleh melemahkan dinding saluran darah otak sehingga pecah.
Kolesterol tinggi: Menyebabkan pengumpulan plak lemak dalam saluran darah (aterosklerosis) yang menyempitkan lumen.
Masalah jantung: Seperti fibrilasi atrium yang menyebabkan darah tidak mengalir dengan lancar lalu mudah membeku.

Faktor Risiko

Sebelum strok berlaku, ada banyak faktor risiko yang boleh meningkatkan kebarangkalian seseorang mengalaminya. Ada faktor yang boleh diubah, ada yang tidak.

Antara faktor risiko utama termasuk:

Hipertensi (tekanan darah tinggi) – faktor paling kritikal.
Merokok – bahan kimia dalam rokok merosakkan saluran darah.
Diabetes – gula yang tinggi merosakkan dinding saluran darah kecil.
Kolesterol tinggi – mempercepatkan penyempitan arteri.
Obesiti dan gaya hidup sedentari – kurang aktiviti fizikal meningkatkan risiko.
Sejarah keluarga strok – faktor genetik memainkan peranan.
Umur dan jantina – risiko meningkat dengan usia, lelaki lebih berisiko di usia muda tetapi wanita lebih berisiko selepas menopaus.

Simptom Angin Ahmar

Simptom strok sering muncul secara tiba-tiba. Inilah sebabnya masyarakat perlu mengenali tanda-tanda awal supaya rawatan segera dapat diberikan.

Antara gejala awal ialah:

Kebas atau lemah tiba-tiba pada muka, tangan atau kaki – biasanya sebelah badan sahaja. Ini berlaku kerana bahagian otak yang mengawal pergerakan dan deria tidak mendapat bekalan darah.
Kesukaran bercakap atau memahami percakapan – pesakit mungkin merapu, tidak mampu menyebut perkataan, atau tidak faham apa yang didengar.
Penglihatan kabur atau berganda – berlaku bila bahagian otak yang mengawal mata terganggu.
Masalah keseimbangan, pening, atau tidak mampu berjalan – strok di bahagian otak kecil (cerebellum) menjejaskan koordinasi.
Sakit kepala yang kuat dan mendadak – lebih kerap berlaku dalam strok pendarahan.

Sekiranya strok menjadi lebih teruk, gejala boleh termasuk hilang kesedaran, sawan, atau lumpuh sepenuhnya.

Penyakit Lain yang Mempunyai Simptom Sama

Bukan semua kelemahan atau kebas bermakna strok. Ada beberapa keadaan lain yang menyerupainya, antaranya:

Migrain dengan aura – boleh menyebabkan kebas, penglihatan kabur, atau masalah pertuturan.
Hipoglisemia (gula darah rendah) – menyebabkan keliru, lemah, dan sawan.
Serangan sawan (epilepsi) – selepas sawan, pesakit mungkin mengalami kelemahan sementara (Todd’s paralysis).
Tumor otak – boleh menekan bahagian otak tertentu, menimbulkan simptom mirip strok.
Jangkitan otak (meningitis atau ensefalitis) – boleh menyebabkan demam, keliru, dan lemah anggota badan.

Ujian untuk Mengesahkan Angin Ahmar

Doktor akan melakukan beberapa ujian segera kerana rawatan bergantung pada jenis strok. Antara ujian utama:

CT scan otak (Computed Tomography): Ujian paling pantas untuk membezakan strok iskemia dan pendarahan.
MRI otak: Lebih sensitif, dapat mengesan kawasan kecil yang terjejas.
Ujian darah: Untuk memeriksa paras gula, kolesterol, fungsi pembekuan darah.
Angiografi otak: Melihat saluran darah otak dengan lebih jelas.

CT scan dianggap gold standard untuk pengesahan awal kerana ia boleh menentukan sama ada rawatan ubat cair darah (trombolisis) sesuai atau tidak.

Rawatan untuk Angin Ahmar

Rawatan strok mesti segera kerana setiap minit, berjuta sel otak boleh mati.

1. Rawatan Strok Iskemia

Ubat trombolisis (Alteplase/tPA): Diberikan dalam masa 4.5 jam pertama selepas simptom bermula. Ia melarutkan bekuan darah.
Trombektomi mekanikal: Prosedur pembedahan kecil menggunakan alat khas untuk menarik keluar darah beku, dilakukan dalam masa 6 jam (kadang-kadang hingga 24 jam bergantung kes).
Aspirin dan antiplatelet: Diberikan selepas pastikan tiada pendarahan.

2. Rawatan Strok Pendarahan

Kawalan tekanan darah: Ubat diberi untuk menurunkan tekanan darah dengan selamat.
Pembedahan kraniotomi: Dilakukan jika ada pendarahan besar yang menekan otak.
Rawatan ICU: Untuk kawal bengkak otak (edema serebrum).

3. Rawatan Susulan & Pemulihan

Fisioterapi: Mengembalikan kekuatan otot dan fungsi berjalan.
Terapi pertuturan: Membantu pesakit yang mengalami masalah komunikasi.
Terapi pekerjaan: Melatih semula kemahiran harian seperti makan, berpakaian, dan menulis.

Komplikasi Angin Ahmar

Jika tidak dirawat awal, strok boleh meninggalkan kesan jangka panjang, antaranya:

Lumpuh separuh badan (hemiplegia).
Masalah bercakap dan memahami bahasa.
Hilang ingatan atau demensia.
Masalah emosi seperti kemurungan dan kebimbangan.
Kesukaran menelan (disfagia) yang meningkatkan risiko tersedak dan jangkitan paru-paru.

Pemulihan Selepas Angin Ahmar

Pemulihan adalah proses berterusan yang memerlukan kesabaran. Pesakit biasanya memerlukan:

Rehabilitasi intensif: Minggu atau bulan latihan fisioterapi dan terapi lain.
Alatan sokongan: Seperti kerusi roda, tongkat, atau alat bantu komunikasi.
Sokongan emosi: Keluarga memainkan peranan besar dalam memberi motivasi.

Pemulihan boleh mengambil masa panjang. Ada pesakit yang pulih hampir sepenuhnya, tetapi ramai juga yang perlu menyesuaikan diri dengan kecacatan kekal.

Pencegahan Angin Ahmar

Mencegah lebih baik daripada merawat. Langkah-langkah utama termasuk:

Mengawal tekanan darah dengan ubat dan gaya hidup sihat.
Mengamalkan diet rendah garam, rendah lemak, dan tinggi serat.
Berhenti merokok.
Bersenam sekurang-kurangnya 30 minit, 5 kali seminggu.
Memantau paras gula dan kolesterol secara berkala.
Mengambil ubat antiplatelet atau anticoagulant bagi pesakit berisiko tinggi atas nasihat doktor.

Panduan Sokongan untuk Pesakit dan Keluarga

Keluarga adalah tonggak utama dalam perjalanan pesakit strok. Beberapa perkara penting:

Sabar dan beri dorongan: Pesakit sering rasa rendah diri. Kata-kata semangat sangat membantu.
Bantu dengan latihan harian: Ulangi latihan fisioterapi di rumah.
Pastikan keselamatan: Elakkan risiko jatuh dengan mengubahsuai rumah, contohnya pasang pemegang di bilik mandi.
Sertai kumpulan sokongan strok: Pesakit dan penjaga dapat berkongsi pengalaman dan motivasi.

Rujukan

World Health Organization. Stroke Fact Sheet. WHO, 2023. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/stroke
Mayo Clinic. Stroke: Symptoms and Causes. Mayo Clinic, 2024. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke
Kementerian Kesihatan Malaysia. Clinical Practice Guidelines: Management of Stroke. 2020. https://www.moh.gov.my
American Stroke Association. Types of Stroke. 2023. https://www.stroke.org